透析の管理目標値

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管理目標値について

管理目標値

項目目標値
血清P濃度3.5∼6.0 mg/dL
血清補正Ca濃度8.4∼10.0 mg/dL
intact PTH60 pg/mL 以上 240 pg/mL 以下
W-PTH35-150 pg/mL
LDL-C一次予防120mg/dL未満
Non-HDL-C一次予防150mg/dL未満
LDL-C二次予防100mg/dL未満
Non-HDL-C二次予防130mg/dL未満
血圧週初め透析前140/90mmHg未満
血清フェリチン100~300ng/mL
TSAT20%以上(20%未満鉄補充推奨)
β2-MG30mg/L未満(目標25mg/L未満)
spKt/V1.4以上(最低確保1.2)
体重増加6%未満
平均除水速度15mL/kg/h以下
Hb管理目標値
 60 歳未満60 歳以上70 歳未満70 歳以上
男性Hb値<13.5 g/dLHb値<12.0 g/dLHb値<11.0 g/dL
女性Hb値<11.5 g/dLHb値<10.5 g/dLHb値<10.5 g/dL

血液検査:血球数算定、血液像

項目略語基準値
赤血球数RBC男性:430~570 女性:380~500
ヘモグロビンHb男性:13.5~17.5 女性:11.5~15.0
ヘマトクリット値Ht男性:39~52 女性:34~44
網状赤血球数Ret0.8~2.2
血小板数PLT15~34
白血球数WBC4000~8000

血液検査:凝固・線溶系

項目略語基準値
   
プロトロンビン時間PT9~15秒 活性:70~100%
PT-国際標準比PT-INR1.6~2.6(2.0~3.0)
活性化部分トロンボプラスチン時間APTT25~45
トロンボテストTT70~130%
フィブリン・フィブリノゲン分解産物FDP5未満
DダイマーD-dimer1.0(LPIA) 0.5(ELISA)

生化学検査:電解質・金属

項目略語基準値
   
血清ナトリウムNa137~145
血清カルシウムK3.5~5.0
血清カルシウムCa8.4~10.4
血清クロールCl98~10.8
血清マグネシウムMg1.7~2.6

生化学検査:蛋白関連・含窒素成分

項目略語基準値
総蛋白TP6.7~8.3
血清アルブミンAlb3.8~5.3
血清尿素窒素BUN8~20
血清クレアチニンCr0.61~1.04
推定糸球体濾過量eGFR60
血清ビリルビンBIL0.2~1.0
心臓型脂肪酸結合タンパク質H-FABP6.2未満

生化学検査:糖代謝、脂質

項目略語基準値
   
血糖BS,GLU70~190
総コレステロールT-C120~219
LDLコレステロールLDL-C65~139
HDLコレステロールHDL-C40~65
中性脂肪TG30~149
リポ蛋白Lp30

生化学検査:酵素

項目略語基準値
アスパラギン酸アミノオランスフェラーゼAST(GOT)10~40
アラニンアミノトランスフェラーゼALT(GPT)5~45
乳酸脱水素酵素LDH120~245
アルカリフォスファターゼALP80~260
クレアチンキナーゼCK57~197
クレアチンキナーゼ-MBCK-MB1~4
アミラーゼAMY66~200
γグルタミルトランスペプチダーゼγ-GT10~50
コリンエステラーゼChE214~466

生化学検査:糖代謝、脂質

項目略語基準値
C反応性蛋白CRP0.3
脳性ナトリウム利尿ペプチドBNP18.4
項目 基準値
   
PaO280~100 
SaO295~97% 
PaCO235~45 
pH7.4 
HCO3-22~26 
BE-2~2 
ラクテート5~12 
   
項目略語基準値
プロカルシトニンPCT0.05
   
透析効率 ・尿素窒素 (BUN)
・クレアチニン (CRE)
・尿酸 (UA) 電解質 ・ナトリウム (Na)
・クロール (CL)
カリウム (K) 骨代謝 ・カルシウム (Ca)
リン (P)
・インタクトPTH (i-PTH)60~180  健常者10~65
・whole PTH 目標値35~150pg/mL    健常者10~40
活性型1-84PTH
非活性型7-84PTH 貧血、栄養状態 ・赤血球 (RBC)
・血色素ヘモグロビン (Hb)目標値Hb値11g/dL~13g/dL
・ヘマトクリット (Ht)
・白血球 (W,WBC)
・血小板 (PLT)
・総鉄結合能
・フェリチン
アルブミン(Alb) hANP 基準値 50〜100
グリコアルブミン(GA)基準値:GA値20~24%未満 透析患者の血糖コントロール指標
過去二週間の平均血糖値
ヘモグロビンA1c(HbA1c) 透析患者には貧血や赤血球刺激因子製剤(ESA)の影響で低値を示し正しく反映されない。2ヶ月間の平均血糖値
随時血糖値(透析前、食後2時間血糖値)180~200mg/dL未満

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