心臓外科

スポンサーリンク
心臓外科のトップページ

心臓血管外科


病名 術式
腹部大動脈瘤 大動脈瘤切除術

手技
CABG
AVR
ACT Aライン(ACT, gas, CBC)200sec以上ポンプサッカー(ドボン緑、吸引黄色)
ポンプ420sec以上
ポンプスタート
full flow(還流量、肺入口圧、回路内圧、送血温、脱血温、直腸温、血圧A、PA, CVP)
ACT
Ao clamp
CP ante
CP retro
TWBCP(terminal warm blood) retro
Ao declamp
beating VVI60
カルチコール3A
仮ストップ
再開
ストップ

ATIII→ノイアート
ノイアート ATIIIが正常の70%以下の場合

事前チェック項目
ATIII 70~130
Hb
BUN
Cre
心エコー AR
CT 頸動脈
体外循環中の血液データ
pH
7.35~7.45
低値は循環動態の悪化や酸素の欠乏生体での代謝異常
PaO2
200~300
低値はガスの供給・人工肺のトラブル低い場合は低酸素血症
PaCO2
30~40
高値はガスの供給・人工肺のトラブルpH異常
SvO2
70%以上
低値は酸素加不足か灌流量の不足低い場合は組織の酸欠、循環不全
K
3~5mEq/L
高値は尿量低下や心筋保護液の大量投与不整脈
Ht(Hb)
20%(7g/dL)
低値は過度の希釈や回収不能の出血過度の希釈は浮腫、酸素運搬能の低下
ACT
480sec以上
低値はヘパリンの不足かATIIIの欠乏回路内部での血液の凝集
Na+K+Mg2+Ca2+HCO3-pHOsmo
St Thomas
No.2
110.016.016.01.210.07.8324
Bretschneider
No.3
12.010.02.00.02105.5~7.0290
ミオテクター
Del Nido


至適体外循環血流量=患者体表面積x体外循環係数(PI)
人工心肺の対外循環中のモニタリング項目

人工心肺側モニタ
 灌流量 送血圧(回路内圧) 送血・脱血温度 冷温水槽温度 連続的動脈血ガス 静脈血酸素飽和度 坑凝固(ACT) 貯血槽レベル 気泡検出 アラーム・モニタ 術野モニタ
生体側モニタ
心電図、動脈圧、肺動脈圧、中心静脈圧、呼吸数、経皮的酸素飽和度、心拍出量、混合静脈血酸素飽和度、経食道心エコー、直接大動脈エコー、近赤外線分光法(NIRS)、尿量、体温、BIS,運動誘発電位(MEP)、体性感覚誘発電位(SEP)、血液ガス

温度測定
体温
直腸温
膀胱温
食道温
鼓膜温
血液温
グラフト採取

左内胸動脈(LITA)
右内胸動脈(RITA)
両側内胸動脈(BITA)
胃大網動脈(GEA) 血流速度計
VERIQ 連続ガスモニター
人工肺

oxiaAC JMS
CAPIOX FX TERUMO
PRIMO2X SORIN
HPO-23WRHF-C mera
QUADROX-i MAQUET https://www.getinge.com/jp/product-catalog/Quadrox-i-Adult-and-Small-Adult/
インスパイア LIVANOVA

→人工肺について
遠心ポンプ

HAS-CFP mera


IABP

CS300 データスコープ

自己血回収装置

エレクタelecta SORIN
エクストラXTRA LivaNova(SORIN)
Cell Saver Elite HAENONETICS
CATSmart JMS https://medical.jms.cc/products/detail.html?m=ProductsDetail&itemid=338&tp=9

人工心肺装置

スタッカート人工心肺装置S5 SORIN
HASII MERA
Sarns TERUMO
心筋保護ポンプ

CP4000
TRUNSYS MERA
https://www.mera.co.jp/medical/product-info/500/#


血液凝固計

ヘモクロンJr. シグニチャー+
ヘモクロン401
Actalyke アクタライクミニII

→血液凝固測定について

血液濃縮器
ヘモコンセントレーター
CDI
https://www.terumo.co.jp/medical/equipment/me410.html




PCPS

560型バイオコンソール メドトロニック
回路 メラ メラエクセライン回路HP2 PCPS回路SOLAS
https://www.mera.co.jp/medical/product-info/536/


VERIQ
https://medistim.com/wp-content/uploads/2016/01/vq4990us_rev_k-n_web-version.pdf アダムキュービッツ ビジランス
https://www.edwards.com/jp/professionals/products/vigilance

日本対外循環技術医学会(JaSECT)
https://jasect.org

———————————
OP室トップページ
臨床工学技士国家試験
心臓外科用語
MEトップページ

コメント

タイトルとURLをコピーしました