ステント血栓症とは|分類(急性〜超遅発性)・原因・予防をわかりやすく解説

ステント血栓症 PCI
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ステント血栓症は、ステントを留置した部分に血栓ができて急に詰まる合併症です。急性心筋梗塞を起こしうる重篤な状態で、予防がとても大切です。
ステント血栓症の時期分類:急性/亜急性/遅発性/超遅発性

時期による分類

発症の時期で4つに分けます。
急性:留置から24時間以内
亜急性:24時間〜30日
遅発性:30日〜1年
超遅発性:1年以降

主な原因

最大の危険因子は抗血小板薬(DAPT)の中断です。ほかに、ステントの圧着不良(malapposition)、拡張不足、内皮化の遅れ、病変の性状などが関与します。

予防

適切な期間のDAPT継続が基本です。自己判断で抗血小板薬をやめないことが重要。手技面では、IVUS/OCTで十分な拡張・圧着を確認することが予防につながります。

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