冠動脈の解剖と分類

冠動脈分類について

冠動脈の名前
1. 右冠動脈
2. 左冠動脈

冠動脈の名前

冠動脈とは心臓の筋肉に血液を送る血管

右冠動脈、左冠動脈の2本が、大動脈バルサルバ洞より派生

左冠動脈
短い主幹部を経て、すぐに左前下行枝と回旋枝に分岐

右冠動脈
大動脈全面から派生し、心臓の全面である、右室と右房の間の溝、房室間溝を走行
その間に右室枝を分枝し、その後、左室の下壁に到達
左室下壁を灌流する枝は、左室と右室の間の溝、後室間溝を走行し、心尖部方向へ
房室間溝をそのまま左側へ向かい、左室後側壁に灌流する枝も分枝

左冠動脈主幹部は、大動脈やや左後方から派生
その後、左室の前壁を灌流する前下行枝と、背側へ向かい、左室後壁から側壁を灌流する回旋枝に分かれ
左前下行枝は、左室と右室の間の溝、前室間溝を走行し、心尖部方向へ
その途中で、中隔枝や対角枝を分枝

右冠動脈

和名	略名	英名
洞房結節枝もしくは洞結節枝	SN	Sinuatrial Nodal branch
円錐枝	CB	Conus Branch
右室枝	RVB	Right Ventricular Branch
鋭角枝もしくは鋭縁枝	AM	Acute Marginal branch
房室結節枝	AV	Atrio-Ventricular
後下行枝	PD	Posterior Descending

左冠動脈

和名	略名	英名
左主幹部	LMT	Left Main trunk
第一対角枝	D1	First Diagonal Branch
第二対角枝	D2	Second Diagonal Branch
中隔枝	SB	Septal Branch
鈍縁枝	OM	Obtuse Marginal
後下行枝	PD	Posterior Descending
後側壁枝	PL	Posterior Lateral

AHA分類

・左冠動脈（Left Coronary Artery: LCA）：#5-#15

LMT　左主幹部（Left Main Trunk: LMT）

5：左主幹部（Left Main Trunk: LMT）

LAD　左前下行枝（Left Anterior Descending Coronary Artery: LAD）：#6-10

6：左主幹部から左前下行枝の第一中隔枝（first septal branch: 1st SB）
#6から#9：第一対角枝（first diagonal branch: D1）が分岐
7：第一中隔枝から
#10：第ニ対角枝（second diagonal branch: D2）
8：第二対角枝から左前下行枝抹消まで
9：第一対角枝（first diagonal branch: D1）
10：第ニ対角枝（second diagonal branch: D2）

LCX　左回旋枝（Left Circumflex Coronary Artery LCX）：#11-#15

11：左主幹部から左回旋枝
#12：鈍角枝（obtuse marginal branch: OM）
12：鈍角枝（obtuse marginal branch: OM）
13：後側壁枝（posterolateral branch: PL）
14：後下降枝（posterior descending artery: PD）

RCA　右冠動脈（Right Coronary Artery: RCA）：#1-#4

1：右冠動脈起始部から鋭縁部までを二等分した近位部
#1から洞結節枝（sinus node branch: SN）、円錐枝（conus branch: CB）分岐 2：右冠動脈起始部から鋭縁部までを二等分した遠位部
#2から右室枝（right ventricular branch: RVB）、鋭縁部からは鋭角枝（acute marginal branch: AM）分岐 3：右冠動脈鋭縁部から後下行枝（poster descending branch: PD） 4：後下行枝（poster descending branch: PD）、
#4から#4AV：房室結節枝（atrioventricular node branch: AVN）分岐