DCAのしくみ
カテーテル側面の開口部（窓）とカッターを、反対側のバルーンで病変へ押し付け、はみ出したプラークをカッターで切り取ってノーズコーンに収めます。偏心性（片側に偏った）プラークや分岐部の入口など、狙った部分だけ減量したいときに向きます。製品仕様（参考）
| 仕様 | ATHEROCUT |
|---|---|
| カッター | DLCコーティング |
| 最大外径 | 1.95mm(0.077inch) |
| ハウジング開口部長 | 9mm |
| 対応血管径 | 3.0-4.4mm |
| ノーズコーン容積 | 0.032mL |
| GCサイズ | 7Fr以上(推奨8Fr) |
| MDU回転数 | 6000回転/min |
| サイズ | 適応血管径(mm) |
|---|---|
| S | 3.0-3.4 |
| M | 3.5-3.9 |
| L | 4.0-4.4 |
ほかのアテレクトミーとの違い
石灰化が硬いならロータブレーター、血栓や通過困難ならELCA、偏心性プラークを回収したいならDCA、と病変の性状で使い分けます。性状評価にはIVUSが役立ちます。参考・出典
・日本循環器学会ほか「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版）｜方向性冠動脈粥腫切除術（DCA）（73頁）」（アテレクトミーデバイス）仕様・適応は製品・病変により異なり、標準的な紹介です。
・メーカー公式：ニプロ「ATHEROCUT（アテレクトミーデバイス）」（医療従事者向け）
コメント