小腸・大腸疾患の要点

柱はイレウスの症状（脂肪便だけ仲間はずれ）と白血球除去療法＝潰瘍性大腸炎の2つです。　→ 小腸・大腸疾患の過去問と解説

① イレウス（腸閉塞）——「通過障害で説明できるか」で仕分ける（第29回午後18）

イレウスは腸内容の通過障害。だから症状は全部それで説明できます。

・腹痛・嘔吐・排ガス（排便）の停止・腹部膨満——すべて◯

仲間はずれ＝答えは脂肪便。これは膵外分泌不全などの吸収不良でみられるもので、詰まる病気とは無関係です。「通過障害で説明できない症状はどれか」と読み替えると迷いません。

② 白血球除去療法の適応＝潰瘍性大腸炎（第33回午後18）

白血球（顆粒球）除去療法が適応となるのは活動期の炎症性腸疾患＝潰瘍性大腸炎。逆流性食道炎・急性膵炎・急性胆管炎・急性肝炎は適応外です。血液浄化の仲間としてCEに関わる治療なので、分類（血液浄化）の要点とセットで覚えると効率的です。

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