DCB(drug-coated balloon)
DCB(drug-coated balloon)：薬剤コーディングバルーン薬剤被覆バルーン、薬剤塗布バルーン、薬剤溶出性バルーンとも言われたりします。 SeQuent Please
約30秒バルーン拡張して血管壁に移行させている。
単なるバルーン拡張より再狭窄予防に優れる。
薬剤溶出性ステントDESと比較した臨床試験では、ステント再狭窄病変、 3mm以下の小血管で同等の成績が報告されている。
DES群はステントの厚さで内腔が狭くなること、ポリマーによる血管壁の炎症が生じること、 ステントfractureが生じること、などの欠点があるが、DCB治療ではステント不向きの病変に使用でき、何度でも治療可能であること、などの特徴がある。
DCB（薬剤コーティングバルーン）とは
DCB（Drug-Coated Balloon）は、バルーンの表面に再狭窄を抑える薬剤（パクリタキセル）をコーティングしたカテーテルです。病変部でバルーンを拡張すると、薬剤が血管壁に移行して内膜の増殖（再狭窄）を抑えます。金属のステントを体内に残さない（leave nothing behind）のが最大の特徴です。
主な適応
冠動脈では次のような場面で使われます。・ステント内再狭窄（ISR）：DCBが最も確立した適応。
・小血管（small vessel）：細い血管でステントを避けたいとき。
・分岐部の側枝など、ステントを置きにくい／置きたくない病変。
使い方のポイント（前拡張が重要）
DCBは「しっかり前拡張してから使う」のが鉄則です。通常のバルーンで十分に前拡張し、大きな解離がない・残存狭窄が小さい（目安として30%未満）ことを確認してから、DCBを一定時間（おおむね30〜60秒）拡張して薬剤を移行させます。前拡張が不十分だと効果が落ちます。ステントとの違い
金属を残さないため、将来の再治療や分岐部での自由度が高く、抗血小板薬2剤併用（DAPT）の期間を短くできる場合があります（期間は病態により異なります）。一方で、大きな解離が残る場合はステントが必要になります。参考
日本循環器学会／CVIT（日本心血管インターベンション治療学会）の指針等。添付文書
https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/530100/530100_30200BZX00085000_A_01_01.pdf関連記事（PCI手技）
冠動脈の解剖と分類／シース／シース挿入／ガイディングカテーテル／止血デバイス／TRバンド／FFR／IVUS————————————-
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