ダイヤモンドバック

PCI

2022.05.022026.09.24

ダイアモンドバック(DIAMOND BACK360)とはアテレクトミーカテーテルの１つです。
ローターブレーターは押して石灰化を削り進めるが、ダイアモンドバックは引きながら石灰化を削ります。

DIAMOND BACK ダイヤモンドバック

DIAMOND BACK ダイヤモンドバック

アテレクトミーカテーテルの１つ

ダイアモンドバックとは

従来からのロータブレーターに加えて、最近本邦にて使用可能となった高度石灰化病変に対する治療器具
先端から6.5mmのところにクラウンと呼ばれるダイアモンドで構成された部分があり、このクラウンが1分間に8万回または12万回の軌道回転を行い、石灰化病変を削る

ロータブレーターとの違い

ダイアモンドバックは軌道回転することでクラウンサイズよりも大きく削ることができ、また前方向だけでなく後方向に引いても削ることができるのが特徴

アテレクトミーカテーテル

・ロータブレータ
・DIAMONDBACK
・方向性冠動脈粥種切除術
・エキシマレーザー冠動脈形成術

名称

Dimondback 360 Coronary Orbital Atherectomy system Classic Crown
オービタルアテレクトミーシステム：Orbital Atherectomy system OAS

先端から6.5㎜のところにダイヤモンドで構成された部分があり、高速回転を行い、カルシウムを削る

Orbital Atherectomy Device

Speed
Low Speed 80,000rpm
High Speed 120,000rpm
Glide Assist 5,000rpm

Classic Crown
The Diamondback 360 Coronary OAS utilizes a 1.25 mm eccentrically mounted diamond-coated crown.

Reduces severe calcium and allows the healthy tissue to flex away
Provides bi-directional sanding
Creates minuscule particulates (most smaller than a red blood cell)
GlideAssist is an innovative solution that allows for tracking, easier removal and smoother repositioning of the device-especially in challenging anatomies.

専用ワイヤー ViperWire Advance Flex Tip コロナリーガイドワイヤー

潤滑剤 VIPERSLIDE LUBRICANT

ViperSlinde reduces friction within the OAD
20ml ViperSlide per liter of saline

Ingredient	Amount
Soybean Oil	10%
Egg Yolk Phospholipids	1.2%
Glycerin	2.25%
Sodium Hydroxide (pH range is 6.0 to 8.9)	Quantity Sufficient
Water for Injection	Quantity Sufficient

OASポンプ

Designed to allow continuous flow of blood and saline during orbit, potentially minimizing thermal injury and decreasing no-reflow and cardiac enzyme elevation

治療テクニック

必ず低速回転（8万回転）から開始する
→ターゲット病変をイメージングデバイスで特定する（アンジオ同期、マーキング）
Glide Assistでクラウンを病変のDistal側にデリバリーし、引きながら削る
→押しながら削る場合はエンゲージ&リリーステクニックを使用しジャンプを防止
→一回の治療時間は３０秒以内、治療時間と同じ時間レストタイムを設ける
→クラウンを一秒間に0.5-1mm程度の速度で動かす
Flex Tip Wireは拍動で抜けやすいため、デリバリー中にOADのチップと接触する可能性がある（Spring Tipと十分な間隔を維持する）

禁忌

標的病変がバイパスグラフトまたはステント内にある患者
血管造影により血栓が認められる患者
開存血管が1枝しかない患者
治療部位に解離が認められる患者
過度に蛇行あるいは屈曲した血管及び分岐病変
治療部位にスパズムが発生している場合

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