透析の管理目標値

管理目標値について

 

管理目標値

 

項目 目標値 基準値
血清P濃度 3.5∼6.0 mg/dL
血清補正Ca濃度 8.4∼10.0 mg/dL
intact PTH 60 pg/mL 以上 240 pg/mL 以下
LDL-C 一次予防120mg/dL未満
Non-HDL-C 一次予防150mg/dL未満
LDL-C 二次予防100mg/dL未満
Non-HDL-C 二次予防130mg/dL未満
血圧 週初め透析前140/90mmHg未満
血清フェリチン 100~300ng/mL
TSAT 20%以上(20%未満鉄補充推奨)
β2-MG 30mg/L未満(目標25mg/L未満)
spKt/V 1.4以上(最低確保1.2)
体重増加 6%未満
平均除水速度 15mL/kg/h以下

 

Hb管理目標値

60 歳未満 60 歳以上70 歳未満 70 歳以上
男性 Hb値<13.5 g/dL Hb値<12.0 g/dL Hb値<11.0 g/dL
女性 Hb値<11.5 g/dL Hb値<10.5 g/dL Hb値<10.5 g/dL

 

 

血液検査:血球数算定、血液像

 

項目 略語 基準値
赤血球数 RBC 男性:430~570 女性:380~500
ヘモグロビン Hb 男性:13.5~17.5 女性:11.5~15.0
ヘマトクリット値 Ht 男性:39~52 女性:34~44
網状赤血球数 Ret 0.8~2.2
血小板数 PLT 15~34
白血球数 WBC 4000~8000

 

血液検査:凝固・線溶系

 

項目 略語 基準値
プロトロンビン時間 PT 9~15秒 活性:70~100%
PT-国際標準比 PT-INR 1.6~2.6(2.0~3.0)
活性化部分トロンボプラスチン時間 APTT 25~45
トロンボテスト TT 70~130%
フィブリン・フィブリノゲン分解産物 FDP 5未満
Dダイマー D-dimer 1.0(LPIA) 0.5(ELISA)

 

生化学検査:電解質・金属

 

項目 略語 基準値
血清ナトリウム Na 137~145
血清カルシウム K 3.5~5.0
血清カルシウム Ca 8.4~10.4
血清クロール Cl 98~10.8
血清マグネシウム Mg 1.7~2.6

 

生化学検査:蛋白関連・含窒素成分

 

項目 略語 基準値
総蛋白 TP 6.7~8.3
血清アルブミン Alb 3.8~5.3
血清尿素窒素 BUN 8~20
血清クレアチニン Cr 0.61~1.04
推定糸球体濾過量 eGFR 60
血清ビリルビン BIL 0.2~1.0
心臓型脂肪酸結合タンパク質 H-FABP 6.2未満

 

生化学検査:糖代謝、脂質

 

項目 略語 基準値
血糖 BS,GLU 70~190
総コレステロール T-C 120~219
LDLコレステロール LDL-C 65~139
HDLコレステロール HDL-C 40~65
中性脂肪 TG 30~149
リポ蛋白 Lp 30

 

生化学検査:酵素

 

項目 略語 基準値
アスパラギン酸アミノオランスフェラーゼ AST(GOT) 10~40
アラニンアミノトランスフェラーゼ ALT(GPT) 5~45
乳酸脱水素酵素 LDH 120~245
アルカリフォスファターゼ ALP 80~260
クレアチンキナーゼ CK 57~197
クレアチンキナーゼ-MB CK-MB 1~4
アミラーゼ AMY 66~200
γグルタミルトランスペプチダーゼ γ-GT 10~50
コリンエステラーゼ ChE 214~466

 

生化学検査:糖代謝、脂質

 

項目 略語 基準値
C反応性蛋白 CRP 0.3
脳性ナトリウム利尿ペプチド BNP 18.4

 

項目 基準値
PaO2 80~100
SaO2 95~97%
PaCO2 35~45
pH 7.4
HCO3- 22~26
BE -2~2
ラクテート 5~12

 

項目 略語 基準値
プロカルシトニン PCT 0.05

 

 

透析効率

・尿素窒素 (BUN)
・クレアチニン (CRE)
・尿酸 (UA)

電解質

・ナトリウム (Na)
・クロール (CL)
カリウム (K)

骨代謝

カルシウム (Ca)
リン (P)
・インタクトPTH (i-PTH)60~180  健常者10~65
・whole PTH 目標値35~150pg/mL    健常者10~40
活性型1-84PTH
非活性型7-84PTH

 

貧血、栄養状態

・赤血球 (RBC)
・血色素ヘモグロビン (Hb)目標値Hb値11g/dL~13g/dL
・ヘマトクリット (Ht)
・白血球 (W,WBC)
・血小板 (PLT)
・総鉄結合能
・フェリチン
アルブミン(Alb)

hANP 基準値 50〜100
グリコアルブミン(GA)基準値:GA値20~24%未満 透析患者の血糖コントロール指標
過去二週間の平均血糖値
ヘモグロビンA1c(HbA1c) 透析患者には貧血や赤血球刺激因子製剤(ESA)の影響で低値を示し正しく反映されない。2ヶ月間の平均血糖値
随時血糖値(透析前、食後2時間血糖値)180~200mg/dL未満

 

正常値 Dドライ3.0S
Na 135 140
K 3.5~5.0 2.0
Ca 4.5~5.5 3.0
Mg 1.5~2.5 1.0
Cl 96~108 113
HCO3- 27 25.0
C6H12O6 70~120 100

 

透析トップページ

MEトップページ

コメント

タイトルとURLをコピーしました