ダイアライザ

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ダイアライザについて

ダイアライザ

透析膜の種類

・合成高分子系
ポリスルホン(PS)
ポリエーテルスルホン(PES)
ポリエステル系ポリマーアロイ(PEPA)
エチレンビニルアルコール共重合体(EVAL)
ポリメチルメタクリレート(PMMA)
ポリアクリルニトリル共重合体(PAN)(AN69膜)

・セルロース系
再生セルロース(RC)
セルローストリアセテート(CTA)
アシンメトリックトリアセテート(ATA)

合成高分子膜とセルロース系膜に分かれる。
セルロース系膜は3種類
https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b52zKEAQ&name=ファインフラックス®(FIX)

アシンメトリックトリアセテート(ATA)

https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b52zKEAQ&name=ファインフラックス®(FIX)
2014年ニプロ販売
ATA膜:非対象構造Asymmetric Triacetate
ファウリングを低下させる
ヘモダイアフィルターで唯一セルロース系
PVP・BPAフリー

非対象構造

https://www.hcmed.com.tw/system/product_files/files/000/000/042/original/finefluxFIX.pdf?1493022452
https://www.hcmed.com.tw/system/product_files/files/000/000/042/original/finefluxFIX.pdf?1493022452

TMP上昇軽減

https://www.hcmed.com.tw/system/product_files/files/000/000/042/original/finefluxFIX.pdf?1493022452

膜表面の平滑化

・膜構造を非対称構造にすることで、膜表面がより平滑化されました。
https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b52zKEAQ&name=ファインフラックス®(FIX)#item

新たな紡糸技術によって、ATA®の内表面は従来のCTA膜よりも凹凸が小さくなりました。

治療用途に合わせたラインナップ

https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b52zKEAQ&name=ファインフラックス®(FIX)#item
透析膜の標準指標
中空糸1本当たりの内径:約200μm
膜厚:10~50μm程度
有効長(長さ):10~30cm
血液充填量(プライミングボリューム) :30~160ml
中空糸:3000~15000本
ポアサイズ(細孔径):約10nm
ダイアライザ種類
セルロース系:対称膜
合成高分子系:非対称膜

膜素材

セルロース系
CA:cellulose acetate, セルロースアセテート
CTA:cellulose triacetate, セルローストリアセテート
合成高分子系

PAN:polyacrylonitrile, ポリアクリロニトリル
PS:polysulfone, ポリスルホン
EVAL®:ethylene vinyl alcohol co-polymer, エチレンビニルアルコール共 重合体
PMMA:polymethylmethacrylate, ポリメチルメタクリレート
PES:polyetersulfone, ポリエーテルスルホン
PEPA®:polyester-polymer alloy, ポリエステル系ポリマーアロイ
PS

疎水性→PVPで親水化
緻密層
非対称構造(グラジュエント構造)
透水性高い
小分子から大分子までの高い透過性
生体適合性に優れている
PES

疎水性→PVPで親水性
グラジュエント構造

滅菌法

γ線:gamma ray sterilization, γ線滅菌
AC:autoclave sterilization, or in-line steam sterilization, 高圧蒸気滅菌 ,
インライン蒸気滅菌

機能分類

機能分類   
  アルブミンふるい係数 
  <0.030.03<
β2MGクリアランス70<Ⅱ-aⅡ-b
 <701-a1-b
機能分類   
 a型b型S型
 蛋白非透過/低透過型蛋白透過型 
Ⅱ型小分子から中分子(β2MG)溶質の積極的除去を主目的とする大分子(α1MG)溶質の除去を主目的とする特別な機能
1型小分子から中分子溶質の除去を主目的とする小分子から大分子までブロードな溶質の除去を主目的とする 
ハイパフォーマンスメンブレン
   
PSNVFTORAY
PSABH旭化成
PESMFX-ecoNIPRO
ATAFIXNIPRO
PMMABKBG,NFTORAY
CTAFBNIPRO
PS
(ポリスルホン)
透過性、透水性に優れ、長時間使用でも劣化が少ない
PVPのアレルギーに注意する
PMMA
ポリメチルメタクリレート
蛋白吸着量が多い(サイトカイン吸着)
生体適合性に優れるが、濾過量が多いとライフタイムが短くなる
CTA
(セルローストリアセテート)
親水性で抗血栓性に優れる
濾過をかけると早期に目詰まりしやすい
PES
(ポリエーテルスルホン)
透過性、透水性に優れる
環境ホルモン様物質がPSに対し少ない
PAN
(ポリアクリロニトリル)
抗血栓性、濾過性能に優れる
現在は日本で販売はない
性能

溶質除去性能:拡散による小分子除去
透水性能:濾過による大分子除去・除水
生体適合性:アレルギー反応など
抗血栓性:ライフタイム
経時劣化が少ない(ファウリングなど)

機能評価

拡散の評価
クリアランス(CL) 
ダイアリザンス
総括物質移動面積係数(KoA)
限外濾過の性能
ふるい係数(SC) 
膜間圧力差(TMP) 
濾過係数(Lp)
限外濾過率(UFRP)
抗血栓性

ライフタイム 
血栓の評価
生体適合性

バイタルサイン(心電図や血圧など)
顕微鏡観察(SEMなど)
吸着特性

膜前後の濃度

AsahiKASEI

APS-EA
APS-SA
APS-MA
APS-UA
APS-E
VPS-HA
ABH-PA
ABH-F EVAL 機能分類S型
KF-C
kf-m
KF

TORAY

PMMA 機能分類S型
NF
BG
BK
NIPRO
マキシフラックス
https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b52zJEAQ&name=マキシフラックス(MFX)
持続緩徐式血液濾過器
   
エクセルフロー  
CH-1.8W  
   
KT/V>1.2
リン6.0アルブミン 3.5以上 OHDF検討
β2MG
BUN 60

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透析トップページ
MEトップページ 参考 https://www.jseptic.com/ce_material/update/ce_material_02.pdf

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