IABP(大動脈内バルーンパンピング)とは|原理・効果・拡張期/収縮期の動きを図解

IABP 大動脈内バルーンパンピング PCI
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IABP(大動脈内バルーンパンピング:intra-aortic balloon pumping)は、下行大動脈にバルーンカテーテルを留置し、心臓の拍動に同期してバルーンを膨らませたり縮めたりする補助循環装置です。拡張期に膨らませて冠動脈血流を増やし、収縮期に縮めて心臓の後負荷を減らす——この2つの働きで弱った心臓を助けます。
IABPの動き(拡張期に膨張して冠血流を増やし、収縮期に収縮して後負荷を減らす)

IABP

IABP療法とは


• IABPとは、intra-aortic balloon pumpingの略 で大動脈内バルーンパンピングという。
• バルーンカテーテルを患者の胸部下行大動脈に留置し、心臓の拍動に同期して30~40m lのバルーンを拡張、収縮させる事で心臓の 圧補助を行う補助循環装置である。
• 心筋への酸素供給を増加させ、心筋の酸素 消費量(需要)を減少させる効果がある。

IABPの原理


• 下行大動脈内にバルーンを留 置し、心電図や大動脈圧波形 に同期させヘリウムガスで心 臓の拡張期(diastole)にバ ルーンを膨張(inflation)させる。 これにより心蔵の拡張期圧が 上昇し、冠動脈血流が増加する。また、心臓の収縮期 (systole)にはバルーンを収縮 (deflation)させる。これにより 心室の後負荷が減少し、心筋酸素消費量を減少させる。

IABPの効果まとめ


1冠動脈血流量の増加
2平均動脈圧の上昇
3後負荷の軽減
4心仕事量の軽減
5心筋酸素消費量の減少 PCIトップページ MEトップページ

参考・出典

・日本循環器学会ほか「急性冠症候群ガイドライン(2018年改訂版)|IABP(57頁)」ほか(機械的循環補助)。
数値は標準的な目安で、施設・病態により判断は異なります。
・メーカー公式(例):ゲティンゲ「Cardiosave IABP」(医療従事者向け)

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