iFRとは｜FFRとの違い・0.89カットオフをわかりやすく図解

iFR（instantaneous wave-free ratio：瞬時血流予備量比）は、冠動脈の狭窄が本当に血流を妨げているか（機能的に重要か）を調べる指標です。FFRと同じ目的ですが、アデノシンなどの充血薬を使わず、安静時の圧だけで測れるのが最大の違いです。

iFRのカットオフ

iFRは心拍のうち抵抗が安定する「wave-free period」の末梢圧÷大動脈圧で計算します。一般に0.89以下で機能的に重要な狭窄（治療対象）、0.90以上は治療を見送る目安です。大規模試験でFFR基準の治療と成績が同等と示されています。

FFRとの使い分け

FFRはアデノシンで最大充血を作って測るため精度が高い一方、薬の準備や患者の負担（胸部不快感など）があります。iFRは薬が不要で手軽です。両者を組み合わせ、iFRがグレーゾーン（おおむね0.86〜0.93）のときだけFFRを追加する使い方（ハイブリッド）もあります。FFRの詳細はFFRとはのページをご覧ください。

参考・出典

・日本循環器学会ほか「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版）｜侵襲的虚血評価（FFR/iFR）（15頁）」（機能的虚血評価）
カットオフは標準的な目安で、施設・病態により判断は異なります。

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