分類の問題と解説
第30回 午前75問前希釈血液透析濾過（HDF）の特徴で正しいのはどれか。
a.後希釈HDFに比べて大量液置換が可能である。
b.後希釈HDFに比べてアルブミン喪失量が多い。
c.後希釈HDFに比べてフィルタ出口部での血液濃縮が起きやすい。
d.血液透析に比べて大分子溶質の除去に劣る。
e.同じ血流量の血液透析に比べて小分子溶質の除去に劣る。
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a◯前希釈は後希釈HDFに比べて大量液置換が可能
b✕アルブミン喪失量は後希釈より少ない
c✕前希釈は血液濃縮が起きにくい
d✕大分子溶質の除去はHDより優れる
e◯同じ血流量の血液透析に比べ小分子溶質の除去に劣る
正解2
第32回 午後75問
血液透析（HD）、血液濾過（HF）、血液透析濾過（HDF）の特徴として誤っているのはどれか。
1.HDはHDFに比べ、大分子溶質の除去に優れる。
2.HDはHFに比べ、小分子溶質の除去に優れる。
3.後希釈法HFの補充液流量は血流量（QB）に依存する。
4.前希釈法HDFでは大量液置換が可能である。
5.オンラインHDFでは清浄化した透析液を置換液として利用する。
1✕大分子溶質の除去はHDF＞HDで、HDが優れるは誤り
2◯HDはHFに比べ小分子溶質の除去に優れる
3◯後希釈法HFの補充液流量は血流量に依存する
4◯前希釈法HDFでは大量液置換が可能
5◯オンラインHDFでは清浄化した透析液を置換液として利用する
正解1
第31回 午前74問
オンライン血液透析濾過で正しいのはどれか。
1.透析液とは別にバッグに入った置換液が必要である。
2.透析困難症とアミロイドーシスに保険適応疾患が限られる。
3.わが国では前希釈法が主流である。
4.エンドトキシン捕捉フィルタは不要である。
5.血液浄化器には血液透析と同じダイアライザが使用される。
1✕バッグ入り置換液が必要なのはオフラインHDF
2✕保険適応疾患は限られていない
3◯わが国では前希釈法が主流である
4✕エンドトキシン捕捉フィルタは必要
5✕ヘモダイアフィルタが使用される
正解3
第31回 午前76問
血漿交換療法について正しいのはどれか。
a.自己免疫疾患の治療に用いられる。
b.血小板は血漿分離膜を通過する。
c.血漿を冷却すると濾過率が上昇する。
d.単純血漿交換療法では置換補充液にリンゲル液を用いる。
e.二重濾過血漿分離交換法は血漿成分分画器を用いる。
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a◯自己免疫疾患の治療に用いられる
b✕血球（血小板）は血漿分離膜を通過しない
c✕血漿を冷却すると粘度が上がり濾過率は低下する
d✕単純血漿交換ではアルブミン液やFFPを用いる（リンゲル液ではない）
e◯二重濾過血漿分離交換法は血漿成分分画器を用いる
正解2
第31回 午後75問
血液透析と比べた連続的腹膜透析の特徴として正しいのはどれか。
a.小分子溶質の除去に優れる。
b.残存腎機能の保持に優れる。
c.バスキュラーアクセスが不要である。
d.心血管系への負担が少ない。
e.長期透析が可能である。
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a✕小分子溶質の除去はHDより劣る（中分子は優れる）
b◯残存腎機能の保持に優れる
c◯バスキュラーアクセスが不要（腹膜カテーテルを用いる）
d◯心血管系への負担が少ない
e✕被嚢性腹膜硬化症等のため長期透析は難しい（数年でHDへ移行）
正解4
生体機能代行装置
ME国家試験
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