生体監視装置、測定機器

生体機能代行装置学　呼吸療法装置　生体監視装置、測定機器について

生体監視装置、測定機器

第29回 午前65問
P_ETCO₂ を低下させるのはどれか。
a.振戦
b.肺塞栓
c.低体温
d.心拍出量増加
e.麻酔器のソーダライム消耗
1.a、b　2.a、e　3.b、c　4.c、d　5.d、e

a✕振戦は代謝亢進でP_ETCO₂は上昇する
b◯肺塞栓は死腔換気の増加でP_ETCO₂が低下する
c◯低体温は代謝低下でP_ETCO₂が低下する
d✕心拍出量増加はP_ETCO₂が上昇する
e✕ソーダライム消耗はCO₂再循環でP_ETCO₂が上昇する
正解3

第29回 午後64問
人工呼吸器のグラフィックモニタで評価できないのはどれか。
a.気道抵抗
b.カフリーク
c.機能的残気量
d.肺内シャント
e.胸郭肺コンプライアンス
1.a、b　2.a、e　3.b、c　4.c、d　5.d、e

a✕気道抵抗は評価できる
b✕カフリークは評価できる
c◯機能的残気量(FRC)はグラフィックモニタでは評価できない
d◯肺内シャントはPaO₂測定が必要で評価できない
e✕胸郭肺コンプライアンスは評価できる
正解4

第30回 午前66問
人工呼吸中に図のような波形が観察されるとき、肺胸郭静的コンプライアンス値[mL/cmH₂O]はどれか。

1.12
2.20
3.25
4.33
5.50

図の波形から1回換気量500mL、吸気終末ポーズ圧20cmH₂O、PEEP5cmH₂O。
静的コンプライアンス＝1回換気量÷(吸気終末ポーズ圧−PEEP)＝500÷(20−5)≒33mL/cmH₂O→正解4
正解4

第31回 午前64問
呼気終末二酸化炭素分圧(P_ETCO₂)値を低下させる因子はどれか。
1.高体温
2.シバリング
3.閉塞性換気障害
4.循環血液量減少
5.麻酔器ソーダライム劣化

1.✕高体温はP_ETCO₂を増加させる
2.✕シバリングは代謝亢進で増加させる
3.✕閉塞性換気障害は増加させる
4.◯循環血液量減少は肺血流低下でP_ETCO₂を低下させる→正解
5.✕ソーダライム劣化はCO₂再循環で増加させる
正解4

第32回 午後64問
図のようなカプノグラムを呈する麻酔中の原因はどれか。

1.誤挿管
2.気道狭窄
3.回路リーク
4.自発呼吸の混入
5.二酸化炭素吸収剤の劣化

1.✕誤挿管（食道挿管）ではCO₂を検出しない
2.◯気道狭窄では呼出が妨げられ波形の立ち上がりがなだらかになる→正解
3.✕回路リークではCO₂が低値になる
4.✕自発呼吸の混入では波形が陥没する
5.✕CO₂吸収剤の劣化ではベースラインが0に戻らず上昇する
正解2

第33回 午後63問
メインストリーム方式のカプノメータについて誤っているのはどれか。
1.プローブには赤色光の光源を使用している。
2.アダプタが死腔となる。
3.サイドストリーム方式に比べて応答が速い。
4.セルの汚れや水滴の付着により測定誤差を生じる。
5.ICU などでの長期間の人工呼吸管理に使用される。

1.✕メインストリーム方式は赤外光を光源に用いる（赤色光ではない）→誤りで正解
2.◯アダプタが死腔となる
3.◯サイドストリーム方式に比べ応答が速い
4.◯セルの汚れや水滴で測定誤差を生じる
5.◯ICUなどの長期人工呼吸管理に使用される
正解1

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