呼吸回路の要点

柱は3つ——「患者の近くに付けるもの」、CV（圧縮容量）の性質、ヒータワイヤと加温加湿器の役割分担です。　→ 呼吸回路の過去問と解説

① 「患者のいちばん近く」が答えになる問題

道具	付ける・外す場所
カプノメータのプローブ	Y字管と患者の間（気道に最も近い部位）＝第30回の正解
用手換気装置（バッグ）	カテーテルマウントのYピース接続部か気管チューブコネクタで回路を外して接続（第33回の正解）

原則はひとつ。患者の息を測る道具も、患者に送気する道具も、患者のいちばん近くで。回路の奥（人工呼吸器側）に付けると、回路のガスが混ざって測定も換気も不正確になります。ただし用手換気は気管チューブそのものとコネクタの間で外すのは不適——チューブ側は抜去のリスクがある場所です。

② CV（compression volume・圧縮容量）

CV＝送気のたびに回路がふくらんで食われてしまうガスの量。患者に届かない分です。

性質	向き
量規定換気では	肺胞換気量減少の原因になる（◯・第32回の正解）
加温加湿器のチャンバ	CVの一部になる（◯）
柔らかい回路	CVは大きくなる（「小さい」は✕）
長い回路	CVは大きくなる（「小さい」は✕）
CVが大きいと吸気トリガ感度は	鈍くなる（「上昇する」は✕）

ぜんぶ「ふくらみしろが大きいほど患者に届かない・患者の吸気も伝わらない」で説明できます。柔らかい・長い・チャンバ付き＝ふくらみしろ大。

③ ヒータワイヤと加温加湿器——役割を入れ替えてくる

装置	役割
ヒータワイヤ	回路内の結露を防止する（第32回の正解）
加温加湿器	室温のガスを体温まで加温・加湿する

温めて湿らせるのは加温加湿器、その湿気が回路の中で冷えて水滴になるのを防ぐのがヒータワイヤ。殺菌や体温調節はどちらの仕事でもありません。

→ 過去問で確認する

呼吸回路の過去問と解説はこちら

生体機能代行装置学
ME国家試験
MEトップページ