血液の凝固と線維素溶解の要点

医学概論

2026.08.15

柱は固める側と溶かす側の登場人物（トロンビン⇄プラスミン）と抗凝固薬の機序の仕分けの2つです。　→ 血液の凝固と線維素溶解の過去問と解説

① 固める側と溶かす側——主役は2人だけ

側	主役	やること
凝固（固める）	トロンビン	フィブリノゲン→フィブリンに変えて血餅を作る
線溶（溶かす）	プラスミン	フィブリンを分解する——第32回午後7の答え

「フィブリンを作るのがトロンビン、壊すのがプラスミン」——この1行で1問取れます。カルシウムイオンは凝固に必要な因子（分解側ではない）です。

機序	薬剤	補足
アンチトロンビンⅢを介してトロンビンを阻害	ヘパリン	「抗トロンビン作用」と来たらこれ（第28回午後7の答え）。透析・体外循環の抗凝固でもおなじみ
ビタミンKの作用を阻害	ワルファリン	内服の抗凝固薬
カルシウムイオンをキレート	EDTA・クエン酸ナトリウム・シュウ酸ナトリウム	採血管・保存血用（体外で使う）

第28回午前5の答えは血管内皮傷害と血流低下（うっ滞）。これに血液成分の変化（凝固能亢進）を加えたものが血栓形成の古典的な3条件です。線溶系亢進はむしろ血栓を溶かす側、貧血・血管透過性亢進は無関係——と誤り選択肢の役割も固定されています。

血液の凝固と線維素溶解の過去問と解説はこちら

医学概論
ME国家試験
MEトップページ