血液浄化器の問題と解説
第29回 午前77問親水化剤としてポリビニルピロリドンを用いた透析膜はどれか。
a.エチレンビニルアルコール共重合体
b.セルローストリアセテート
c.ポリエーテルスルフォン
d.ポリスルフォン
e.ポリメチルメタクリレート
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a✕エチレンビニルアルコール共重合体はPVPを用いない
b✕セルローストリアセテートはPVPを用いない
c◯ポリエーテルスルフォン（PES）はPVPを用いる
d◯ポリスルフォン（PS）はPVPを用いる
e✕ポリメチルメタクリレートはPVPを用いない
正解4
第29回 午後75問
ダイアライザで正しいのはどれか。
1.中空糸型では、透析液はハウジング（外筒）近傍ほど流れやすい。
2.ポリスルフォン膜は対称構造を示す。
3.血液と透析液とは同じ向きに流れる。
4.積層型ダイアライザが広く使用されている。
5.生体適合性が低い膜では補体の活性化などの生体反応が少ない。
1◯中空糸型では透析液はハウジング近傍ほど流れやすい
2✕ポリスルフォン膜は非対称構造を示す
3✕血液と透析液は逆向き（向流）に流れる
4✕中空糸膜が広く使用されている（積層型ではない）
5✕生体適合性が低い膜では補体活性化などの生体反応が大きい
正解1
第30回 午前76問
親水化剤としてポリビニルピロリドン（PVP）を使用した透析膜はどれか。
a.エチレンビニルアルコール共重合体（EVAL）
b.ポリエステル系ポリマーアロイ（PEPA）
c.ポリエーテルスルフォン（PES）
d.ポリスルフォン（PS）
e.ポリメチルメタクリレート（PMMA）
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a✕EVALはPVPを用いない
b◯PEPAはPVPを用いる
c◯PESはPVPを用いる
d◯PSはPVPを用いる
e✕PMMAはPVPを用いない
正解4
第30回 午後76問
血液透析を下記の条件で施行した。血流量200mL/min、透析液流量500mL/min、ただし除水は無視できるものとする。このとき、動脈側尿素窒素濃度100mg/dL、静脈側尿素窒素濃度10mg/dLであった。この透析器の尿素クリアランス［mL/min］はどれか。
1.140
2.160
3.180
4.200
5.220
クリアランス＝血流量×(動脈側濃度−静脈側濃度)÷動脈側濃度＝200×(100−10)÷100＝200×0.9＝180mL/min
正解3
第32回 午前75問
血液濾過器のふるい係数について正しいのはどれか。
1.分子量が大きいほど大きな値をとる。
2.負の値をとることがある。
3.小分子蛋白では、治療中経時的に上昇する。
4.小分子蛋白では、血液系より水系の方が高い値を示す。
5.クリアランスと同じ次元をもつ。
1✕分子量が大きいほど0に近づく
2✕ふるい係数は0〜1の範囲で負の値をとらない
3✕ファウリングにより小分子蛋白のふるい係数は経時的に低下する
4◯小分子蛋白では水系の方が高い値を示す
5✕ふるい係数は無次元でクリアランスとは次元が異なる
正解4
第32回 午前76問
市販されている成人用中空糸型ダイアライザの仕様として正しいのはどれか。
1.中空糸内径 300μm
2.中空糸本数 1,500本
3.膜厚 150μm
4.膜面積 1.8m²
5.血液側プライミングボリューム 300mL
1✕中空糸内径は約200μm
2✕中空糸本数は約1万本
3✕膜厚は10〜50μm
4◯膜面積は0.5〜3.0m²の範囲で1.8m²は適正
5✕血液側プライミングボリュームは最大でも150mL程度
正解4
第33回 午後76問
ある血液透析器の水系溶質除去性能を調べるため、透析器血液流入側と流出側のクレアチニン濃度を測定したところ、それぞれ10.0および1.0mg/dLであった。血流量、透析液流量、濾過流量がそれぞれ250、500、0mL/minとすると、この血液透析器のクレアチニンクリアランス［mL/min］はどれか。
1.180
2.200
3.225
4.250
5.500
クリアランス＝血流量×(流入側濃度−流出側濃度)÷流入側濃度＝250×(10−1)÷10＝250×0.9＝225mL/min
正解3
生体機能代行装置
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