麻酔とモニタリングの要点

主役はカプノメータ。「CO₂の通り道の異常だけ分かる。そして回路脱離は誰よりも早い」——これで解けます。　→ 麻酔とモニタリングの過去問と解説

① カプノメータで分かる異常・分からない異常

異常	分かるか	理由
食道誤挿管	◯	胃にはCO₂が無い——波形が出ない
呼吸回路の外れ	◯	CO₂波形が即座に消失する
気管支喘息発作	◯	呼気CO₂波形の形が変わる（立ち上がりがなだらかに）
不整脈	✕	心電図モニタの仕事
麻酔ガスの過剰濃度	✕	麻酔ガスモニタの仕事

判定基準は「CO₂の出入りに関係するか」だけ。息の通り道のトラブルはカプノメータ、心臓の電気は心電図、ガスの種類はガスモニタ——縄張りで仕分けます。

② 回路脱離は「カプノメータが最速」

モニタ	脱離を検知できるか
カプノメータ	最も早い（第33回の正解）——外れた瞬間、波形がゼロになる
パルスオキシメータ	遅い——SpO₂は体の酸素が減ってから下がる
心電図モニタ	遅い——低酸素が進行してから変化する
観血式動脈圧モニタ	早期検知はできない
食道温モニタ	検知は遅れる

理屈：カプノメータは「呼吸1回ごとの実況中継」、他のモニタは「被害が体に出てからの報告」。外れた瞬間に鳴るのは実況中継だけです。

波形の読み方は生体監視装置、測定機器の要点、麻酔の要素・悪性高熱症は全身麻酔の要点とセットでどうぞ。

→ 過去問で確認する

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