循環補助

循環補助について

第29回午前74問
補助循環について正しいのはどれか。
1.PCPSはV-Vバイパス方式である。
2.PCPSによって左心系の後負荷は軽減する。
3.体外設置型拍動流型補助人工心臓では電気駆動方式が多い。
4.体内植込み型補助人工心臓では拍動流型よりも連続流型が多い。
5.左心補助人工心臓では左室脱血よりも左房脱血の方が高流量を得やすい。

1✕PCPSはV-Aバイパス方式である
2✕PCPSによって左心系の後負荷は増加する
3✕体外設置型拍動流型は空気駆動方式が多い（電気駆動は体内設置型）
4◯体内植込み型では拍動流型より連続流型が多い
5✕左室脱血の方が高流量を得やすい（左房脱血ではない）
正解4

第30回午前69問
IABPについて正しいのはどれか。
a.拡張期に下行大動脈でバルーンを拡張させる。
b.冠動脈血流量を増加させる。
c.左室の後負荷を軽減する。
d.大動脈弁狭窄症には禁忌である。
e.収縮期血圧を上昇させる。
1.a、b、c　2.a、b、e　3.a、d、e　4.b、c、d　5.c、d、e

a◯拡張期に下行大動脈でバルーンを拡張させる
b◯冠動脈血流量を増加させる
c◯左室の後負荷を軽減する
d✕大動脈弁狭窄症は禁忌ではない（禁忌は大動脈弁閉鎖不全・大動脈解離・大動脈瘤）
e✕上昇させるのは拡張期圧（収縮期血圧ではない）
正解1

第30回午前72問
呼吸補助ができるのはどれか。
a.IABP
b.左心バイパス
c.PCPS
d.ECMO
e.補助人工心臓
1.a、b　2.a、e　3.b、c　4.c、d　5.d、e

a✕IABPは循環補助のみ
b✕左心バイパスは循環補助のみ
c◯PCPSは人工肺を含み呼吸補助ができる
d◯ECMOは人工肺を含み呼吸補助ができる
e✕補助人工心臓は循環補助のみ
正解4

第30回午後73問
IABPによる合併症で誤っているのはどれか。
1.腸管虚血
2.大動脈解離
3.血小板数の減少
4.細菌感染
5.急性心筋梗塞

1✕腸管虚血はIABPの合併症
2✕大動脈解離は合併症
3✕血小板数の減少は合併症
4✕細菌感染は合併症
5◯急性心筋梗塞はIABPの適応疾患であり合併症ではない
正解5

第31回午前72問
補助循環について正しいのはどれか。
1.IABPではバルーンを弓部大動脈に留置する。
2.PCPSは全身麻酔を必要とする。
3.PCPSは左心系の後負荷を軽減する。
4.補助人工心臓は右心補助に用いられることが多い。
5.補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。

1✕IABPのバルーンは胸部下行大動脈に留置する（弓部ではない）
2✕PCPSは局所麻酔で導入できる
3✕PCPSは左心系の後負荷を増大する
4✕補助人工心臓は左心補助が多い
5◯補助人工心臓は左房脱血より左室脱血タイプが多い
正解5

第31回午後74問
IABPの適応について正しいのはどれか。
a.冠動脈ステント再狭窄予防
b.人工心肺離脱困難
c.開心術後低心拍出量症候群
d.急性心筋梗塞後心室中隔穿孔を合併した心原性ショック
e.冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞予防
1.a、b、c　2.a、b、e　3.a、d、e　4.b、c、d　5.c、d、e

a✕冠動脈ステント再狭窄予防は適応でない
b◯人工心肺離脱困難は適応
c◯開心術後低心拍出量症候群は適応
d◯心筋梗塞後心室中隔穿孔を合併した心原性ショックは適応
e✕冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞予防は適応でない
正解4

第32回 74問
IABPについて正しいのはどれか。
a.上行大動脈にバルーンを留置する。
b.収縮期血圧を上昇させる。
c.中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症には禁忌である。
d.冠動脈灌流圧を増加させる。
e.左室後負荷を軽減させる。
1.a、b、c　2.a、b、e　3.a、d、e　4.b、c、d　5.c、d、e

a✕下行大動脈に留置する（上行大動脈ではない）
b✕上昇させるのは拡張期圧（収縮期血圧ではない）
c◯中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症には禁忌である
d◯冠動脈灌流圧を増加させる
e◯左室後負荷を軽減させる
正解5

第33回午後72問
経皮的心肺補助装置（PCPS）について誤っているのはどれか。
a.急性心筋梗塞後の心破裂によるショックは適応である。
b.ショック状態の急性肺動脈血栓塞栓症は適応である。
c.急性くも膜下出血によるショックは適応である。
d.送血管は腕頭動脈に挿入する。
e.脱血管は大腿静脈に挿入する。
1.a、b　2.a、e　3.b、c　4.c、d　5.d、e

a◯急性心筋梗塞後の心破裂によるショック（心原性ショック）は適応
b◯ショック状態の急性肺動脈血栓塞栓症は適応
c✕急性くも膜下出血によるショックは禁忌（適応は誤り）
d✕送血管は大腿動脈に挿入する（腕頭動脈は誤り）
e◯脱血管は大腿静脈に挿入する
正解4

第33回午後73問
IABPの適応について正しいのはどれか。
a.冠動脈ステントにおける遅発性血栓性閉塞の予防
b.冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞の予防
c.切迫心筋梗塞
d.人工心肺離脱困難
e.心原性ショック
1.a、b、c　2.a、b、e　3.a、d、e　4.b、c、d　5.c、d、e

a✕冠動脈ステントの遅発性血栓性閉塞の予防では使用しない
b✕冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞の予防では使用しない
c◯切迫心筋梗塞は適応
d◯人工心肺離脱困難は適応
e◯心原性ショックは適応
正解5

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