薬物の投与・吸収・排泄
第28回 午前4問薬物について正しいのはどれか。
a.脳には全身循環から薬物が移行しやすい。
b.直腸内投与の方が経口投与よりも効果発現は早い。
c.血漿蛋白と結合したものは薬理作用をもたない。
d.生体内利用率とは経口投与薬物のうち全身を循環する薬物の割合を示す。
e.生物学的半減期は投与薬物が血中から消失するまでの時間の1/2の時間である。
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a✕脳は血液脳関門(BBB)により薬物が移行しにくい
b◯直腸内投与は初回通過効果を一部回避し経口より効果発現が早い
c◯血漿蛋白と結合した薬物は薬理作用をもたない（遊離型が作用する）
d◯生体内利用率は経口投与薬物のうち全身を循環する割合を示す
e✕生物学的半減期は血中濃度が半分に減少するのに要する時間である
正解4
第30回 午前4問
高齢者の薬物治療について誤っているのはどれか。
1.薬物誘発性低血圧が生じやすい。
2.肝での薬物代謝が低下している。
3.脂溶性薬物の半減期が短縮する。
4.水溶性薬物の血中濃度が上昇する。
5.ベンゾジアゼピン系薬物への感受性が高い。
1.◯高齢者は薬物誘発性低血圧が生じやすい
2.◯肝での薬物代謝が低下している
3.✕高齢者は体脂肪増加で脂溶性薬物はむしろ蓄積し半減期は延長する→誤りで正解
4.◯体水分減少で水溶性薬物の血中濃度が上昇する
5.◯ベンゾジアゼピン系薬物への感受性が高い
正解3
第30回 午前4問
ある投与薬物の生物学的半減期の 3 倍の時間が経過したとき、その薬物の血中濃度は投与後ピーク値の何倍になるか。
1.1/3
2.1/4
3.1/6
4.1/8
5.1/9
1.✕1/3
2.✕1/4
3.✕1/6
4.◯半減期ごとに血中濃度は1/2になり、3半減期後は(1/2)³＝1/8→正解
5.✕1/9
正解4
第31回 午前4問
血液中に移行する前に肝臓で代謝を受ける(初回通過効果がある)薬剤の投与方法はどれか。
1.舌下
2.経口
3.吸入
4.直腸内
5.静脈注射
1.✕舌下投与は初回通過効果を回避する
2.◯経口投与は門脈から肝臓を通り初回通過効果を受ける→正解
3.✕吸入は初回通過効果を受けない
4.✕直腸内（下部）投与は初回通過効果を一部回避する
5.✕静脈注射は初回通過効果を受けない
正解2
第33回 午前5問
薬物血中濃度モニタリングの必要性が低いのはどれか。
1.薬物の有効血中濃度の範囲が狭い。
2.薬物の体内動態における個人差が大きい。
3.薬物血中濃度の治療域と中毒域が大きく離れている。
4.薬効と副作用が薬物の血中濃度と強く相関する。
5.腎障害のある患者に薬物を投与する。
1.✕有効血中濃度の範囲が狭い薬物はモニタリングの必要性が高い
2.✕体内動態の個人差が大きいと必要性が高い
3.◯治療域と中毒域が大きく離れていればモニタリングの必要性は低い→正解
4.✕薬効・副作用が血中濃度と強く相関すると必要性が高い
5.✕腎障害患者では必要性が高い
正解3
第33回 午後4問
正しい語句の組合せはどれか。
薬物 A の繰り返し投与によって耐性が生じた状態では、薬物 A を代謝する酵素の誘導合成は(1)、薬物 A の排泄は(2)。
1.(1)増加して (2)増加する
2.(1)低下して (2)低下する
3.(1)不変で (2)低下する
4.(1)低下して (2)増加する
5.(1)増加して (2)低下する
反復投与で薬物代謝酵素が誘導され増加すると、薬物Aの代謝・排泄が増加し効きにくくなる（耐性）。
1.◯(1)増加して (2)増加する→正解
2.✕
3.✕
4.✕
5.✕
正解1
医学概論
ME国家試験
MEトップページ
コメント