適正灌流
第29回 午前73問人工心肺による体外循環において送血流量を上げるべきなのはどれか。
1.脱血不良時
2.大動脈遮断時
3.大動脈遮断解除時
4.復温時
5.大動脈解離発生時
1✕脱血不良時は貯血低下に合わせ送血量を下げる
2✕大動脈遮断時は一時的に送血量を下げる
3✕大動脈遮断解除時は一時的に送血量を下げる
4◯復温時は酸素需要が増大するため送血流量を上げる
5✕大動脈解離発生時は直ちに送血量を下げるか停止する
正解4
第29回 73問
貯血槽の血液レベルが急激に低下した。対応として正しいのはどれか。
a.脱血回路の確認
b.貯血槽に乳酸加リンゲル液を急速補液
c.一時的な送血流量低減
d.左房ベント挿入
e.血管収縮剤投与
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a◯脱血回路の確認を行う
b◯貯血槽に乳酸加リンゲル液を急速補液する
c◯一時的に送血流量を低減する
d✕左房ベントは心筋過伸展防止用でこの対応ではない
e✕血管収縮剤は灌流圧調節用でこの対応ではない
正解1
第30回 午後72問
乳幼児の人工心肺を用いた体外循環で成人と比較して正しいのはどれか。
a.無輸血体外循環が容易である。
b.体重1kg当たりの適正灌流量が少ない。
c.目標灌流圧が低い。
d.体液バランスの不均衡が生じやすい。
e.急速な冷却が望ましい。
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a✕希釈でHtが下がりすぎ無輸血体外循環は難しい
b✕体重1kg当たりの適正灌流量は多い
c◯目標灌流圧が低い
d◯体液バランスの不均衡が生じやすい
e✕急速冷却は徐脈・心停止のリスクがあり望ましくない
正解4
第31回 午前71問
乳児の人工心肺を用いた体外循環で成人と比較して正しいのはどれか。
a.無血充填時の希釈率が高くなる。
b.体表面積当たりの至適灌流量が多い。
c.至適灌流圧が高い。
d.無輸血体外循環が容易である。
e.水分バランスの管理が容易である。
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a◯無血充填時の希釈率が高くなる
b◯体表面積当たりの至適灌流量が多い
c✕至適灌流圧は低い（高いは誤り）
d✕無輸血体外循環は困難
e✕水分バランスの管理は困難（不均衡が生じやすい）
正解1
第32回 午前72問
乳児の人工心肺について正しいのはどれか。
1.チアノーゼ性心疾患では非チアノーゼ性より灌流量を多く設定する。
2.体表面積当たりの灌流量は成人例より少なく設定する。
3.遠心ポンプの使用率は成人例より高い。
4.無輸血手術は成人例より容易である。
5.目標灌流圧は成人例より高く設定する。
1◯チアノーゼ性心疾患は側副血行路が多く灌流量を多く設定する
2✕体表面積当たりの灌流量は成人より多く設定する
3✕遠心ポンプの使用率は成人より低い（小児開心術ではあまり用いない）
4✕無輸血手術は成人より困難
5✕目標灌流圧は成人より低く設定する
正解1
生体機能代行装置
ME国家試験
MEトップページ
コメント