体外式結石破砕装置
第29回 午後35問ESWLについて正しいのはどれか。
1.電極放電方式では結石の位置を第2焦点に合わせる。
2.圧電素子方式では音響レンズを用いる。
3.超音波照準方式は尿管結石に有効である。
4.膀胱結石治療の第一選択である。
5.肺組織にも安全である。
1◯電極放電方式では結石を第2焦点に合わせる
2✕音響レンズを用いるのは電磁誘導方式（圧電素子方式ではない）
3✕超音波照準は骨盤や骨に重なる尿管結石には不向き
4✕膀胱結石は適応外（腎・尿路結石が第一選択）
5✕肺は音響インピーダンスが異なり損傷の危険がある
正解1
第30回 午前34問
ESWLについて正しいのはどれか。
1.平面コイル型電磁誘導方式ではパラボラ型反射体を用いる。
2.電極放電方式では結石の位置を第一焦点に合わせる。
3.超音波による照準は常時観察が可能である。
4.尿道結石治療の第一選択である。
5.腸管組織にも安全である。
1✕平面コイル型は音響レンズを用いる（パラボラ型反射体は円筒型）
2✕電極放電方式は結石を第2焦点に合わせる（第1焦点は反射鏡）
3◯超音波による照準は常時観察が可能である
4✕尿道結石は適応外
5✕腸管組織には安全でない
正解3
第31回 午前36問
現在用いられているESWLの衝撃波発生方式でないのはどれか。
a.電磁板方式
b.電極放電方式
c.圧電素子方式
d.レーザ方式
e.圧縮空気方式
1.a、b 2.a、e 3.b、c 4.c、d 5.d、e
a✕電磁板方式はESWLの発生方式
b✕電極放電方式はESWLの発生方式
c✕圧電素子方式はESWLの発生方式
d◯レーザ方式はESWLの発生方式ではない（PNL/TUL等で用いる）
e◯圧縮空気方式はESWLの発生方式ではない
正解5
第32回 午前38問
体外衝撃波結石破砕装置（ESWL）について正しいのはどれか。
1.電磁板方式では凸音響レンズを用いる。
2.圧電方式では結石の位置を焦点に合わせる。
3.腸管損傷の危険はない。
4.妊婦にも安全である。
5.膀胱結石治療の第一選択である。
1◯電磁板（平面コイル）方式では凸音響レンズを用いる方式がある
2◯圧電方式では結石の位置を焦点に合わせる
3✕空気を多く含む肺や腸管は損傷の危険がある
4✕妊婦には胎児死亡のリスクがあり禁忌
5✕膀胱結石は第一選択ではない
正解1・2（1と2の両方が成立し複数正解として扱われた問題）
第33回 午前38問
ESWLの適応でない尿路結石はどれか。
a.上部尿管結石
b.中部尿管結石
c.下部尿管結石
d.膀胱結石
e.尿道結石
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a✕上部尿管結石はESWLが第一選択
b✕中部尿管結石はESWLが第一選択
c◯下部尿管結石はTULが第一選択でESWL適応外寄り
d◯膀胱結石はTULが選択される
e◯尿道結石はTULが選択される
正解5
要点
医療治療機器学
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