早見表（このページの要点）
| 基本断面 | 傍胸骨左室長軸（PLAX）／傍胸骨短軸（大動脈弁・僧帽弁・乳頭筋・心尖部レベル）／心尖部四腔（A4C）・二腔（A2C）・三腔（A3C）／心窩部／胸骨上窩 |
| 分画 | 基部 1〜6、中部 7〜12、心尖部 13〜16、心尖冠 17。16分画は17を含まない |
| 冠動脈支配（目安） | LAD：1・2・7・8・13・14・17／RCA：3・4・9・10・15／LCX：5・6・11・12・16 |
| 壁運動スコア | 1 正常／2 低運動／3 無運動／4 奇異性運動（5 瘤）。WMSI＝合計÷評価した分画数、正常 1.0 |
| 断面と分画 | A4C＝中隔（3・9・14）と側壁（6・12・16）／A2C＝前壁（1・7・13）と下壁（4・10・15）／A3C・PLAX＝前中隔（2・8・14）と下側壁（5・11・16） |
基本断面
| 断面 | プローブ | 見えるもの |
|---|---|---|
| 傍胸骨左室長軸（PLAX） | 胸骨左縁 第3〜4肋間 | 左室・左房・僧帽弁・大動脈弁・右室流出路。左室径・壁厚・EF（Teichholz）の計測 |
| 傍胸骨短軸 大動脈弁レベル | PLAXから90°回す | 大動脈弁の3尖（メルセデスマーク）、左房、右房、三尖弁、右室流出路、肺動脈弁 |
| 傍胸骨短軸 僧帽弁レベル | 同・少し下 | 僧帽弁の前尖・後尖（魚の口）。基部の分画 1〜6 |
| 傍胸骨短軸 乳頭筋レベル | 同・さらに下 | 2つの乳頭筋。中部の分画 7〜12。壁運動を見る基本の断面 |
| 傍胸骨短軸 心尖部レベル | 同・さらに下 | 心尖部の分画 13〜16 |
| 心尖部四腔像（A4C） | 心尖拍動部 | 左右の心房・心室、僧帽弁・三尖弁。中隔と側壁 |
| 心尖部二腔像（A2C） | A4Cから反時計に60° | 左房・左室のみ。前壁と下壁 |
| 心尖部三腔像（A3C） | さらに60° | 左室長軸に大動脈弁が加わる。前中隔と下側壁 |
| 心窩部 | 剣状突起下 | 四腔像・下大静脈（径と呼吸性変動で右房圧を推定） |
| 胸骨上窩 | 胸骨上のくぼみ | 大動脈弓・下行大動脈 |
17分画（ブルズアイ）
外側のリングが基部（1〜6）、真ん中が中部（7〜12）、内側が心尖部（13〜16）、中心が心尖冠（17）。上が前壁、下が下壁、左が中隔、右が側壁です。| 番号 | 基部（1〜6） | 番号 | 中部（7〜12） | 番号 | 心尖部（13〜17） |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 前壁 anterior | 7 | 前壁 anterior | 13 | 前壁 anterior |
| 2 | 前中隔 anteroseptal | 8 | 前中隔 anteroseptal | 14 | 中隔 septal |
| 3 | 下中隔 inferoseptal | 9 | 下中隔 inferoseptal | 15 | 下壁 inferior |
| 4 | 下壁 inferior | 10 | 下壁 inferior | 16 | 側壁 lateral |
| 5 | 下側壁 inferolateral | 11 | 下側壁 inferolateral | 17 | 心尖冠 apical cap |
| 6 | 前側壁 anterolateral | 12 | 前側壁 anterolateral |
冠動脈支配との対応
| 冠動脈 | 分画 | 壁 |
|---|---|---|
| LAD（左前下行枝） | 1・2・7・8・13・14・17 | 前壁・前中隔・心尖部 |
| RCA（右冠動脈） | 3・4・9・10・15 | 下中隔・下壁 |
| LCX（左回旋枝） | 5・6・11・12・16 | 下側壁・前側壁・側壁 |
カテ室での使い方：たとえば「前壁と心尖部が無運動」なら LAD、「下壁と下中隔」なら RCA、「側壁だけ」なら LCX を疑う、というように、壁運動の分布から責任血管の当たりを付けることができます。冠動脈の番号は 冠動脈の解剖と分類（AHA分類） を参照。
壁運動スコアとWMSI
| スコア | 壁運動 | 意味 |
|---|---|---|
| 1 | 正常（normal）または過収縮 | 収縮期に内側へ動き、壁が厚くなる |
| 2 | 低運動（hypokinesis） | 動きと壁厚の増加が減っている |
| 3 | 無運動（akinesis） | 動かない、壁厚が増えない |
| 4 | 奇異性運動（dyskinesis） | 収縮期に外側へ膨らむ |
| 5 | 瘤（aneurysm） | 拡張期から変形している（施設・文献により4に含める） |
どの断面でどの分画が見えるか
| 断面 | 見える分画 |
|---|---|
| 心尖部四腔像（A4C） | 下中隔 3・9・14、前側壁 6・12・16（心尖 17） |
| 心尖部二腔像（A2C） | 前壁 1・7・13、下壁 4・10・15（心尖 17） |
| 心尖部三腔像（A3C）・PLAX | 前中隔 2・8・14、下側壁 5・11・16（心尖 17） |
| 短軸 僧帽弁レベル | 1〜6 |
| 短軸 乳頭筋レベル | 7〜12 |
| 短軸 心尖部レベル | 13〜16 |
覚え方
・上が前壁、下が下壁、左が中隔、右が側壁。ブルズアイを上から時計回りに 1 → 6 → 5 → 4 → 3 → 2（前壁 → 前側壁 → 下側壁 → 下壁 → 下中隔 → 前中隔）。・中部は基部に ＋6（1→7、2→8 …）。
・心尖部は 4 つ：前・中隔・下・側壁の順で 13〜16。
・冠動脈は「前と中隔は LAD、下は RCA、側壁は LCX」。
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心エコー／心エコーに必要な略語／冠動脈の解剖と分類（AHA分類）／右心カテーテル検査参考：Lang RM, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults. J Am Soc Echocardiogr 2015（ASE/EACVI）／Cerqueira MD, et al. Standardized Myocardial Segmentation and Nomenclature for Tomographic Imaging of the Heart. Circulation 2002（AHA 17分画）
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