血小板の量的・質的異常
第30回 午前19問正しい組合せはどれか。
a.播種性血管内凝固(DIC) 二次線溶亢進
b.フォン・ヴィレブランド病 出血時間延長
c.ワルファリン過剰投与 プロトロンビン時間(PT)延長
d.特発性血小板減少性紫斑病(ITP) 骨髄での血小板産生低下
e.血友病 第 V 因子欠乏
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a◯DICでは凝固活性化に続いて二次線溶が亢進する
b◯フォン・ヴィレブランド病はvWF異常で血小板粘着が障害され出血時間が延長する
c◯ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子を低下させPT（プロトロンビン時間）が延長する
d✕ITPは末梢での血小板破壊亢進で、骨髄の血小板産生はむしろ保たれる
e✕血友病は第Ⅷ因子（A）または第Ⅸ因子（B）欠乏で、第V因子欠乏ではない
正解1
第28回 午前20問
血液透析中の患者で血小板減少と血栓症が認められた場合，原因として考えられる薬剤はどれか。
1.ナファモスタットメシル酸塩
2.鉄剤
3.エリスロポエチン製剤
4.ヘパリン
5.ビタミンＤ製剤
1.ナファモスタットメシル酸塩は副作用に高カリウム血症、低ナトリウム血症
2.鉄剤は副作用に便の黒色化、下痢。
3.エリスロポエチン製剤は副作用に高血圧、肝機能障害、アナフィラキシーショック。
4.ヘパリンは副作用にヘパリン起因性血小板減少症（HIT)がある。
5.ビタミンＤ製剤は副作用に高カルシウム血症。
正解4
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