体外循環のトラブル対策の要点

国家試験

2026.08.16

柱はリザーバ枯渇時間の計算（灌流量→mL/秒→割る）とトラブル対応の◯✕の2つです。　→ 体外循環のトラブル対策の過去問と解説

① リザーバが空になるまでの時間——同じ型で2回出た計算

手順は3手です：①灌流量＝約2.4L/min/m²×体表面積 → ②÷60でmL/秒へ → ③貯血量÷で秒数。

過去問	計算	答え
成人1.8m²・貯血800mL（第30回午前74）	2.4×1.8≒4.3L/min≒72mL/秒 → 800÷72≒11秒	約10秒
乳児0.5m²・貯血400mL（第32回午前73）	2.4〜3.0×0.5≒1.2〜1.5L/min≒20〜25mL/秒 → 400÷≒16〜20秒	約20秒

どちらも「脱血が完全に途絶えたら何秒もつか」という同じ話。数字を入れ替えただけの再出題なので、3手の手順ごと覚えるのが確実です。

第30回午前73の答えは「ACTが400秒以上」＝抗凝固が効きすぎていても酸素飽和度は下がらない。原因になる側は脱血不良による流量減少・生体肺の機能不全・吹送酸素濃度の低下・人工肺の血漿漏出の4つで、いずれも「酸素を運ぶ・付ける」経路の障害です。

正しい＝答え	誤りの選択肢
貯血槽が完全に空にならなくても空気の誤送は生じ得る	動脈解離発生時に「送血流量を増やし続行」——下げるか停止が正しい
	脱血不良時に「カニューレをより深く挿入」——不適切
	人工肺内血栓形成時に「ヘパリン追加」——回路交換で対応
	脱血側の持続的な微小気泡で「直ちに送血停止」——まず原因検索

体外循環のトラブル対策の過去問と解説はこちら

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