ガイディングカテーテル（ガイドカテ, Guiding Caterter）

PCI

2017.07.092026.07.14

ガイディングカテーテルについて

ガイディングカテーテル

ガイドカテはシャフトと呼ばれる部分が金属を含む3層構造になっており、サポート性が高く、デバイスを冠動脈基部まで運ぶことを目的とした構造になっている。
冠動脈基部に当たる先端部分には柔らかいチッブがついており、冠動脈を傷つけないような仕組みになっている。

JR　扱いやすいがバックアップが悪い
SH（サイドホール）血管が壁にぴったりついていると血液のフローが取れないので穴をつけて血流確保
AL　扱いにくいがパックアップがいい

JL　扱いやすいがパックアップが悪い
SPB　扱いにくいがバックアップがいい ASAHI Hyperion
JR
JL
IL Launcher
SL
EBU
SAL BriteTip
AL

ガイディングカテーテルは、PCIで冠動脈の入口に先端を留置（エンゲージ）し、バルーンやステントなどのデバイスを病変まで送り込む「通り道」になるカテーテルです。さらに、デバイスを押し込むための支え（バックアップ支持力）という重要な役割も担います。

入口の向きに合わせて形状を選びます。
・ジャドキンス左（JL）：左冠動脈（LCA）用の基本形。
・ジャドキンス右（JR）：右冠動脈（RCA）用の基本形。
・アンプラッツ（AL）／EBU・XBなど：より強いバックアップが欲しいときに選ぶ形状。

硬い病変や慢性完全閉塞（CTO）などでは、デバイスを押し込む力が必要です。支持力が足りないとガイディングが冠動脈から外れて（バックアウト）デバイスが進みません。病変の難易度に応じて、より支持力の強い形状・サイズを選びます。