抗凝固薬

抗凝固薬について

抗凝固薬

未分画ヘパリン（ヘパリン）
低分子ヘパリン
ナファモスタットメシル酸塩
アルガトロバン

抗凝固薬	適応	使用量
未分画ヘパリン	出血性合併症少ない症例	初回投与量20~50IU/kg 維持投与量10~25IU/kg/hr
低分子量ヘパリン	比較的軽症 出血性合併症	初回投与量10~20IU/kg 維持投与量5~10IU/kg/hr
メシル酸ナファモスタット	出血性合併症 ブラジキニン過敏症	初回投与なし(プライミング時 回路内に充填) 維持投与量0.1~1.0mg/kg/hr 回路内凝固が認める際にヘパリンと併用可 (ヘパリン使用量5~10IU/kg/hr 別ルートから投与)
アルガトロバン	血小板減少症 ATIII欠乏症 (先天的or ATIIIが70%以下に 低下した症例)	初回投与量0.2mg/kg 維持投与量0.1~1.0mg/kg/hr

作用機序

ヘパリンと低分子ヘパリンの違い

ヘパリン拮抗薬

プロタミン


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参考

https://www.nagoya2.jrc.or.jp/content/uploads/2018/08/db6400fc2e4455d0bacb38a37e07f11d.pdf https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shi-guide07_08.pdf https://plaza.umin.ac.jp/~ce-net/image/reference_picture/blood_clot_phase.pdf