抗凝固薬

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抗凝固薬について

抗凝固薬

未分画ヘパリン(ヘパリン)
低分子ヘパリン
ナファモスタットメシル酸塩
アルガトロバン
抗凝固薬適応使用量
未分画ヘパリン出血性合併症少ない症例初回投与量20~50IU/kg
維持投与量10~25IU/kg/hr
低分子量ヘパリン比較的軽症
出血性合併症
初回投与量10~20IU/kg
維持投与量5~10IU/kg/hr
メシル酸ナファモスタット出血性合併症
ブラジキニン過敏症
初回投与なし(プライミング時 回路内に充填)
維持投与量0.1~1.0mg/kg/hr
回路内凝固が認める際にヘパリンと併用可
(ヘパリン使用量5~10IU/kg/hr 別ルートから投与)
アルガトロバン血小板減少症
ATIII欠乏症
(先天的or ATIIIが70%以下に
低下した症例)
初回投与量0.2mg/kg
維持投与量0.1~1.0mg/kg/hr

作用機序

ヘパリンと低分子ヘパリンの違い

ヘパリン拮抗薬

プロタミン


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参考

https://www.nagoya2.jrc.or.jp/content/uploads/2018/08/db6400fc2e4455d0bacb38a37e07f11d.pdf https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shi-guide07_08.pdf https://plaza.umin.ac.jp/~ce-net/image/reference_picture/blood_clot_phase.pdf

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