PVI
Block Line形成
ABLを行い、ブロックラインを形成する![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-11-20.07.44-1024x381.png)
場所の安定性、心筋への接触、隙間ない連続性が大切
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.02.58-1024x381.png)
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.04.50-1024x448.png)
ブロックラインの確認
LAからPVの伝導ブロックを確認
LAからペーシングを行い、PVに刺激が伝導していないことを確認![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.22.59-1024x439.png)
PVからLAの伝導ブロックを確認
PVからペーシングを行い、LAに刺激が伝導していないことを確認![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.26.54-1024x439.png)
両方向のブロック
LAからPVの伝導ブロック(Entrance Block)を確認PVからLAの伝導ブロック(Exit Block)を確認
→両方向のブロックを確認してPV Isolation(PVI)の完成
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.27.30-1024x457.png)
心房細動アブレーションの流れ
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-6.42.21-1024x449.png)
経中隔穿刺
エコーカテーテルで卵円窩を描出し、中隔穿刺針で卵円窩を突く![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-7.04.20-1024x385.png)
PVIの難易度を上げる要因
距離による要因
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-7.11.04.png)
解剖による要因
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-7.12.48-1024x866.png)
拍動による要因
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-14.53.03.png)
呼吸による要因
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-14.54.20.png)
合併症
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-14.57.17-1024x493.png)
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-14.57.29-1024x493.png)
![](https://ceme.me/wp-content/uploads/2024/02/スクリーンショット-2024-02-12-14.57.42-1024x493.png)
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