レーザー手術装置の要点

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全部が「レーザーと用途の組合せ」です。表を1枚覚えればまるごと取れます。しかも波長で理屈がつくので、丸暗記しなくて済みます。 → レーザー手術装置の過去問と解説

① レーザーと用途(この表がすべて)

レーザー波長用途
ArFエキシマ193 nm角膜切除・近視矯正・角膜形成術
Ar(アルゴン)488/514 nm網膜光凝固
Dye(色素)585〜630 nm光線力学療法(PDT)・あざ治療
半導体(Ga-Al-As)630〜680 nm光線力学療法(PDT)
Nd:YAG1.064 μm凝固止血・内視鏡的がん治療
Ho:YAG2.1 μm結石破砕・切開
CO₂10.6 μm切開・蒸散
He-Ne633 nmガイド光(治療には使わない)

② 丸暗記しないで済む理屈

波長が長いほど水に吸収されやすく、浅いところで止まる。短いほど奥まで届く。これだけで用途が導けます。
波長水への吸収届く深さだから何に使うか
10.6μm(CO₂)非常に強いごく浅い当たったところだけ蒸発 → 切開・蒸散
1.064μm(Nd:YAG)弱い深い奥まで熱が入る → 凝固・止血
488/514nm(Ar)—(ヘモグロビンによく吸収浅い血管・網膜に効く → 網膜光凝固
193nm(ArF)—(紫外・分子結合を切る極浅熱を出さず削れる → 角膜を削る=近視矯正
切るならCO₂、固めるならNd:YAG、目の奥ならAr、目の表面(角膜)ならArF。この4つでほぼカバーできます。

③ 出題される「誤りの組合せ」

誤った組合せ正しくは
CO₂レーザ ─ 鎮痛治療(2回出題)CO₂は切開。鎮痛(疼痛治療)は半導体レーザなど低出力レーザ
CO₂レーザ ─ 網膜凝固/尿管結石破砕網膜凝固はAr、結石破砕はHo:YAG
Arレーザ ─ 切開/近視治療/角膜形成術Arは網膜光凝固
ArFエキシマレーザ ─ 網膜光凝固(2回出題)ArFは角膜(近視矯正)
Nd:YAGレーザ ─ 疼痛治療Nd:YAGは凝固止血
Dyeレーザ ─ 疼痛治療Dyeは光線力学療法・あざ治療
He-Neレーザ ─ 凝固止血He-Neはガイド光
ArとArFの入れ替えが最頻出です。名前が似ていますが、Ar=網膜(目の奥)/ArF=角膜(目の表面)。「F」が付くほうが表面、と覚えると混ざりません。

④ 媒質による分類

分類レーザー
気体ArCO₂ArFエキシマ/He-Ne
固体Nd:YAGHo:YAG
液体Dye(色素)レーザ
半導体Ga-Al-As
YAGと付いたら固体、エキシマは気体、色素(Dye)は液体。過去問では「Ho:YAG=液体」「Nd:YAG=気体」「ArFエキシマ=固体」が✕として出ました。

→ 過去問で確認する

レーザー手術装置の過去問と解説はこちら

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