人工呼吸器の設定
第29回 午前66問73歳の男性。身長170cm、体重65kg。ARDSに対し1回換気量:400mL、呼吸数:20回/分、PEEP:10cmH₂O、FIO₂:1.0にて人工呼吸を開始したところ、pH7.38、PaCO₂40mmHg、PaO₂280mmHgであった。行うべき処置はどれか。
1.換気量を増やす。
2.呼吸数を増やす。
3.PEEPを上げる。
4.FIO₂を下げる。
5.そのまま様子をみる。
1✕換気量を増やすとPaCO₂が低下する（PaCO₂は正常で不要）
2✕呼吸数を増やすとPaCO₂が低下する（不要）
3✕PEEPを上げると圧外傷の危険（PaO₂は十分高い）
4◯PaO₂280と高すぎるため、酸素毒性を避けFIO₂を下げる
5✕PaO₂が高くFIO₂1.0のままは酸素毒性のリスク
正解4
第30回 午後68問
人工呼吸中にPEEPを増加させると、増加または上昇するのはどれか。
a.吸入気酸素濃度
b.平均気道内圧
c.機能的残気量
d.頭蓋内圧
e.心拍出量
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
a✕吸入気酸素濃度は変わらない
b◯平均気道内圧は上昇する
c◯機能的残気量（FRC）は増加する
d◯胸腔内圧上昇により頭蓋内圧は上昇する
e✕静脈還流低下により心拍出量は減少する
正解4
第31回 午前68問
矩形波を用いた量規定換気（VCV）方式において、1回換気量500mL、換気回数10回/分、吸気呼気比1:2のとき、吸気流量（L/分）はどれか。
1.0.5
2.5.0
3.15
4.30
5.60
1呼吸周期＝60÷10＝6秒。I:E＝1:2より吸気時間＝2秒。吸気流量＝500mL÷2秒＝250mL/秒＝15L/分
正解3
生体機能代行装置
ME国家試験
MEトップページ
コメント