開始基準の要点

問われるのは人工呼吸の開始基準です。体重あたりに直してから基準と比べる——この一手間が勝負どころです。　→ 開始基準の過去問と解説

① 体重50kgで換算する（第30回午前67）

項目	値	体重あたり	開始基準
VT（一回換気量）	100mL	2mL/kg	<5mL/kg → 該当する
VC（肺活量）	850mL	17mL/kg	<15mL/kg → 該当しない（誤り）
FEV1.0（1秒量）	400mL	—	低値で該当する
PaCO₂	60mmHg	—	高値で該当する
呼吸数	42回/分	—	頻呼吸で該当する

② 覚えるのは2つの基準値

体重あたりに直す項目は2つで、基準値もセットで覚えます。

・VT（一回換気量）は5mL/kg未満で開始基準
・VC（肺活量）は15mL/kg未満で開始基準

この問題では体重50kgなので、VTは250mL未満、VCは750mL未満が基準ラインになります。VC 850mLはこのラインを超えているので、開始基準としては誤り——これが答えです。

最大の注意点はmLの数字だけを見て「少ないから基準に該当する」と判断してしまうことです。850mLは絶対値としては小さく見えますが、体重50kgで割ると17mL/kg——基準の15を上回ります。体重が問題文に書かれていたら、必ず割り算をする合図だと受け取ります。

残りの3つ（FEV1.0・PaCO₂・呼吸数）は換算せずそのまま判断できる項目です。PaCO₂が高い・呼吸数が多い・1秒量が低いはすべて「呼吸がもたない」方向なので、開始基準に該当します。