この分野は
①適応か禁忌か ②第1種と第2種の違い ③分圧の計算 ④加圧時か減圧時か ⑤どの作用が「増える」かの5つで全問カバーできます。物理法則は
ボイルと
ヘンリーの2つだけです。 →
高気圧治療装置の過去問と解説
① 適応と禁忌（ここが最頻出）
| 適応 | 禁忌／適応でない |
|---|
| 減圧症 | 自然気胸（最重要の禁忌） |
| ガス塞栓（空気塞栓） | 中耳炎（気圧外傷を起こす） |
| 一酸化炭素中毒 | コントロール不良の気管支喘息 |
| ガス壊疽 | 重篤な不整脈 |
| 突発性難聴 | 酸素中毒（これは治療の副作用そのもの） |
| 腸閉塞（イレウス） | — |
| コンパートメント症候群 | — |
引っかかりやすい2つ：
「開腹手術の術後」は禁忌ではありません。「中耳炎の
既往」も、コントロールできていれば禁忌ではありません（
今ある中耳炎が禁忌）。
② 第1種と第2種
| 第1種 | 第2種 |
|---|
| 人数 | 1人用 | 多人数用 |
| 加圧する気体 | 酸素加圧 | 空気加圧 |
| 患者が吸うもの | 装置内が純酸素 | マスク等で酸素を吸入 |
「空気加圧の第1種」「酸素加圧の第2種」と書いてあれば、その時点で✕です。
③ 分圧の計算（2気圧なら 2×760＝1,520mmHg）
| 条件 | 酸素分圧 | 窒素分圧 |
|---|
| 酸素加圧の第1種（純酸素） | 1,520 × 1.0 ＝ 1,520 mmHg | 0 mmHg |
| 空気加圧の第2種（O₂ 21%・N₂ 79%） | 1,520 × 0.21 ≒ 319 mmHg | 1,520 × 0.79 ≒ 1,201 mmHg |
手順は3つだけ：
①気圧×760で全圧を出す ②純酸素なら全部が酸素 ③空気なら0.21と0.79を掛ける。
④ 合併症は「加圧時」か「減圧時」か
| タイミング | 起こること |
|---|
| 加圧時（＝気圧外傷） | 滲出性中耳炎・鼓膜損傷・副鼻腔障害 |
| 減圧時 | 急性動脈ガス塞栓・減圧症（膨張・気泡化） |
| そもそも別物 | 皮下気腫＝陽圧人工呼吸の合併症。高気圧酸素治療の合併症ではない |
押しつぶされる（加圧）＝
耳と副鼻腔、膨らむ（減圧）＝
気泡・塞栓、と方向で覚えます。
⑤ 作用：増えるもの・増えないもの
| 増える（◯） | 増えない・逆（✕） |
|---|
| 溶解型酸素（ヘンリーの法則） | 結合型酸素（Hbはすでにほぼ飽和している） |
| 活性酸素／酸素毒性 | 含気組織の膨張（高圧下では圧縮される＝ボイルの法則） |
| 一酸化炭素の排出 | 心拍出量（末梢血管が収縮するので増えない） |
| 不活性ガス（窒素）の排出 | 活性窒素の排出／二酸化炭素の排出 |
| 創傷治癒の促進・末梢組織の酸素化・好中球活性の上昇 | — |
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