ACT(Activated Clotting Time)活性化凝固時間

ACT(Activated Clotting Time)について

ACT(Activated Clotting Time)活性化凝固時間
1. ACTとは
APTTとACT比較
ACT機械
シグニチャーエリート
測定原理
JACT+
JACT-LR

ACT(Activated Clotting Time)活性化凝固時間

ACTとは

ACT:活性化凝固時間

開胸手術、透析等で体外循環を行う際のヘパリンのモニター

ACT（活性化凝固時間）は、測定試料に全血を用います。
全血に、活性化剤を添加するだけのシンプルな測定方法です。
活性化剤には、ガラスビーズ、セライト、カオリンなど、APTTで使用される活性化剤が使用されています。
開胸手術、透析などの体外循環を行なう場合のヘパリンのモニターに用いられます。
APTTに比べ、高濃度のヘパリンまでモニターが可能です。

APTTとACT比較

ACTは全血に活性化剤を添加することで凝固能を測定可能なため、簡便に実施することができる
ACTは全血検査のため、凝固因子に加えて血小板機能も反映する。

APTTは内因性凝固因子のみを反映する

ACT機械

ヘモクロンJr. シグニチャー＋平和物産
ヘモクロン401
アクタライクミニII　トライテック

アクラタイクミニII

ヘモクロンシグニチャーエリート

ACTの基礎知識
ヘモクロンACTとプロテアーゼ阻害剤

血液凝固計ヘモクロンシリーズ
ヘモクロンシグニチャーエリート
ヘモクロンレスポンス　2019年5月製造終了

テストチューブHRFTCA510

低・中〜高用量ヘパリン用
活性化剤：セライト
測定範囲：1500秒以下
血液量：2mL
(ガラス製で割れやすい）
ヘモクロンの問題点
血液検体量に影響を受けやすい（採血量2mL)
手技的誤差を受けやすい（上下に10回振る）
血液希釈・低体温で影響を受けやすい
再現性が低い（活性剤のばらつきが大きい）
持続や少量追加するヘパリン投与量に俊敏に対応できない

シグニチャーエリート

測定原理：カートリッジ（光学式）
サンプル量：50µL
測定時間：4.5分(420秒）

測定原理

一対のLED間を動く血液検体の速度を測定する、光学式検知方式を採用
従来品とは異なる測定方式により、実測時間を30~50%短縮

	JACT+	JACT-LR	J201
測定項目	ACT	ACT	PT-INR
活性化剤	カオリン	セライト	組織トランボプラスチン
測定範囲	0~1005	0~400	0.8~10

JACT+

適用人工心肺を伴う心臓血管外科手術
中・高用量ヘパリンのモニタリング

JACT-LR

適用 PCI、透析、血液浄化、ECMO、アブレーション手術
低用量ヘパリンのモニタリングカオリン：プロテアーゼ阻害剤を中和（フサンX）

ACT測定値の目安

	HRFTCA510	JACT+	JACT-LR
人工心肺	>480	>420	–
IABP	150-200	–	180-240
PCPS	180-250	–	220-300
補助人工心臓	150-200	–	180-240
シース留置低ヘパリン療法	150-200	–	180-230

	FTCA510	JACT+	JACT-LR
未分画ヘパリン（ヘパリン）	◎	◎	◎
低分子量ヘパリン（ダルテパリン）（パルナパリン）（レビパリン）	×	×	×
ヘパリノイド（オルガラン）	×	×	×
メシル酸ナファモスタット（フサン）	○	×	○
メシル酸ガベキサート（FOY)	○	–	○
アルガトロバン（ノバスタン）	○	○	○
合成抗プラスミン（トランサミン）（イプシロン）	○	–	–