冠動脈の名前
冠動脈とは 心臓の筋肉に血液を送る血管右冠動脈、左冠動脈の2本が、大動脈バルサルバ洞より派生
左冠動脈
短い主幹部を経て、すぐに左前下行枝と回旋枝に分岐
右冠動脈
大動脈全面から派生し、心臓の全面である、右室と右房の間の溝、房室間溝を走行
その間に右室枝を分枝し、その後、左室の下壁に到達
左室下壁を灌流する枝は、左室と右室の間の溝、後室間溝を走行し、心尖部方向へ
房室間溝をそのまま左側へ向かい、左室後側壁に灌流する枝も分枝
左冠動脈主幹部は、大動脈やや左後方から派生
その後、左室の前壁を灌流する前下行枝と、背側へ向かい、左室後壁から側壁を灌流する回旋枝に分かれ
左前下行枝は、左室と右室の間の溝、前室間溝を走行し、心尖部方向へ
その途中で、中隔枝や対角枝を分枝
右冠動脈
和名 | 略名 | 英名 |
洞房結節枝 もしくは 洞結節枝 | SN | Sinuatrial Nodal branch |
円錐枝 | CB | Conus Branch |
右室枝 | RVB | Right Ventricular Branch |
鋭角枝 もしくは 鋭縁枝 | AM | Acute Marginal branch |
房室結節枝 | AV | Atrio-Ventricular |
後下行枝 | PD | Posterior Descending |
左冠動脈
和名 | 略名 | 英名 |
左主幹部 | LMT | Left Main trunk |
第一対角枝 | D1 | First Diagonal Branch |
第二対角枝 | D2 | Second Diagonal Branch |
中隔枝 | SB | Septal Branch |
鈍縁枝 | OM | Obtuse Marginal |
後下行枝 | PD | Posterior Descending |
後側壁枝 | PL | Posterior Lateral |
AHA分類
・左冠動脈(Left Coronary Artery: LCA):#5-#15
LMT 左主幹部(Left Main Trunk: LMT)
5:左主幹部(Left Main Trunk: LMT)LAD 左前下行枝(Left Anterior Descending Coronary Artery: LAD):#6-10
6:左主幹部から左前下行枝の第一中隔枝(first septal branch: 1st SB)#6から#9:第一対角枝(first diagonal branch: D1)が分岐
7:第一中隔枝から
#10:第ニ対角枝(second diagonal branch: D2)
8:第二対角枝から左前下行枝抹消まで
9:第一対角枝(first diagonal branch: D1)
10:第ニ対角枝(second diagonal branch: D2)
LCX 左回旋枝(Left Circumflex Coronary Artery LCX):#11-#15
11:左主幹部から左回旋枝#12:鈍角枝(obtuse marginal branch: OM)
12:鈍角枝(obtuse marginal branch: OM)
13:後側壁枝(posterolateral branch: PL)
14:後下降枝(posterior descending artery: PD)
RCA 右冠動脈(Right Coronary Artery: RCA):#1-#4
1:右冠動脈起始部から鋭縁部までを二等分した近位部#1から洞結節枝(sinus node branch: SN)、円錐枝(conus branch: CB)分岐 2:右冠動脈起始部から鋭縁部までを二等分した遠位部
#2から右室枝(right ventricular branch: RVB)、鋭縁部からは鋭角枝(acute marginal branch: AM)分岐 3:右冠動脈鋭縁部から後下行枝(poster descending branch: PD) 4:後下行枝(poster descending branch: PD)、
#4から#4AV:房室結節枝(atrioventricular node branch: AVN)分岐
SCCT 冠動脈セグメント分類
狭窄度のAHA分類
0%:狭窄なし25%:25%以下の狭窄
50%:25%超から50%以下の狭窄
75%:50%超から75%以下の狭窄
90%:75%超から90%以下の狭窄
99%:90%超から99%以下の狭窄
100%:完全閉塞
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参考
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.51.4.5
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