冠動脈造影CAG Coronary Angiogram
CAG Coronary Angiogram ：冠動脈造影
冠動脈造影とは
X線透視下で冠動脈の状態を観察する透視撮影方法造影の際は造影剤(4〜6ml程度)を使用
冠動脈の狭窄や閉塞を見つける
撮影方向
RAO 右側から撮影LAO 左側から撮影
Cranial 上側から撮影
Caudal 下側から撮影
LCA
| AP | カテーテル挿入時のアングル |
| RAO | LCA全体 |
| RAO+Cranial | LAD全体 |
| Cranial | LAD |
| LAO+Cranial | #9, #10の分岐 |
| LAO+Caudal | #5, #6, #11の分岐 |
| Caudal | LCX |
| RAO+Caudal | LCA全体、LAD末端 |
RCA
| LAO | 1～#3 |
| LAO+Cranial | 4AV, #4PDの分岐 |
| RAO | #2 |
左冠動脈
左主幹部
定量的冠動脈造影QCA 半定量、定性的冠動脈造影所見
AHA分類
・左冠動脈（Left Coronary Artery: LCA）：#5-#15
LMT 左主幹部（Left Main Trunk: LMT）
LAD 左前下行枝（Left Anterior Descending Coronary Artery: LAD）：#6-10
#6から#9：第一対角枝（first diagonal branch: D1）が分岐
7：第一中隔枝から
#10：第ニ対角枝（second diagonal branch: D2）
8：第二対角枝から左前下行枝抹消まで
9：第一対角枝（first diagonal branch: D1）
10：第ニ対角枝（second diagonal branch: D2）
LCX 左回旋枝（Left Circumflex Coronary Artery LCX）：#11-#15
#12：鈍角枝（obtuse marginal branch: OM）
12：鈍角枝（obtuse marginal branch: OM）
13：後側壁枝（posterolateral branch: PL）
14：後下降枝（posterior descending artery: PD）
RCA 右冠動脈（Right Coronary Artery: RCA）：#1-#4
#1から洞結節枝（sinus node branch: SN）、円錐枝（conus branch: CB）分岐 2：右冠動脈起始部から鋭縁部までを二等分した遠位部
#2から右室枝（right ventricular branch: RVB）、鋭縁部からは鋭角枝（acute marginal branch: AM）分岐 3：右冠動脈鋭縁部から後下行枝（poster descending branch: PD） 4：後下行枝（poster descending branch: PD）、
#4から#4AV：房室結節枝（atrioventricular node branch: AVN）分岐
SCCT 冠動脈セグメント分類
狭窄度のAHA分類
0%：狭窄なし25%：25％以下の狭窄
50%：25％超から50％以下の狭窄
75%：50％超から75％以下の狭窄
90%：75％超から90％以下の狭窄
99%：90％超から99％以下の狭窄
100%：完全閉塞
冠動脈狭窄
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参考
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.51.4.5
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