降圧剤比較について
降圧剤比較
| 一般名 | Ca拮抗薬 | β遮断薬 | 硝酸薬 |
|---|---|---|---|
| 商品名 | ペルジピン | インデラル | ニトロール |
| 冠動脈拡張 | + | + | + |
| 心収縮力抑制 | + | + | – |
| HR抑制 | – | + | – |
| 末梢血管収縮抑制 | + | – | + |
| 使用目的 | 降圧、抗狭心作用、抗不整脈作用 | 若年者の降圧、IHD合併した高血圧、抗不整脈、心不全増悪予防 | 狭心症発作予防、降圧 |
| 特徴 | |||
| 副作用 | 徐脈、ブロック | 徐脈、喘息COPD患者禁忌 | 血圧低下、耐性形成 |
| Ca拮抗薬 | ARB/ACE阻害薬 | サイアザイド系利尿薬 | β遮断薬 | |
|---|---|---|---|---|
| 左室肥大 | ● | ● | ||
| 心不全 | ● | ● | ● | |
| 頻脈 | ● | ● | ||
| 狭心症 | ● | ● | ||
| 心筋梗塞後 | ● | ● | ||
| CKD(蛋白尿−) | ● | ● | ● | |
| CKD(蛋白尿+) | ● | |||
| 脳血管障害慢性期 | ● | ● | ● | |
| 糖尿病 | ● | |||
| 骨粗鬆症 | ● | |||
| 誤嚥性肺炎 | ● |
| 単剤 | ①Ca拮抗薬②ARB/ACE阻害薬③サイアザイド系利尿薬 |
| ↓ | 降圧が不十分 |
| 2剤併用 | ①＋②、②＋③、①＋③のいつずれか |
| ↓ | 降圧が不十分 |
| 3剤併用 | ①＋②＋③ |
| ↓ | 降圧が不十分 |
| → | 治療抵抗性高血圧 |
| β,α遮断薬、抗アルドステロン薬などの追加 |
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