ペースメーカコード
ペースメーカーは、適応となる疾患により異常となる部位が異なるため、心臓を刺激する部位(ペーシング部位)、心臓の刺激を関知する部位(センシング部位)、作動様式を変えて設定する必要がある。シングルチャンバー方式
デュアルチャンバー方式
1文字目
ペースメーカーが電気的に刺激する部位を示す＝ペーシング部位
A(Atrium)：心房
V(Ventricle)：心室
D(Dual)：心房と心室の両方
O(None)：なし
2文字目
自己心拍を感知する部位を示す＝センシング部位
A(Atrium)：心房
V(Ventricle)：心室
D(Dual)：心房と心室の両方
O(None)：感知機能なし
3文字目
自己心拍を感知したときにペースメーカーがどう反応するのかを示す＝作動様式
I(Inhibited)：抑制 心臓の興奮を感知した場合に、刺激を抑制する
T(Triggered)：同期 心臓の興奮を感知した場合も、同期して刺激を出す
D(Dual)：IとT両方の機能をもつ。
O(None)：感知機能なし
4文字
プログラム機能、作動のしかた
M：Multi-programmable
C：Communicating
R：Rate Response
5文字
抗頻拍機能 レート応答
P：Pacing
S：Shock
D：Dual
O：None
NBGコード
NBG：The North American Society of Pacing and Electrophysiology and British Pacing and Electrophysiology Group (NASPE/BPEG) Generic Pacemaker Code.| 刺激 | 感知 | 作動 | 応答 | 抗頻拍機能 |
| O | O | O | O | |
| A | A | T | M | P |
| V | V | I | C | S |
| D | D | D | R | D |
よく使われるモード
| 刺激 | 感知 | 作動 | |
|---|---|---|---|
| VVI | V | V | 抑制 |
| AAI | A | A | 抑制 |
| DDD | D | D | 抑制+同期 |
| VDD | V | D | 抑制+同期 |
| DDI | D | D | 抑制 |
| VOO | V | O | なし |
AAI
1文字目…A：心房2文字目…A：心房
3文字目…I：心臓の興奮を感知した場合に刺激を抑制
心房のみでペーシングとセンシングを行う
心臓の自発収縮があり、それをペースメーカーが感知すると、予定していたペースメーカーの刺激が抑制される
洞不全症候群で適応
As Ap
VVI
1文字目…V：心室2文字目…V：心室
3文字目…I：心臓の興奮を感知した場合に刺激を抑制
心室のみでペーシングとセンシングを行う
心臓の自発収縮があり、それをペースメーカーが感知すると、予定していたペースメーカーの刺激が抑制される
一時体外ペーシング時に用いられることが多い
徐脈性心房細動で適応
心室に1本のリード留置
Vs Vp
DDD
1文字目…D：心房と心室2文字目…D：心房と心室
3文字目…D：I(同期)とT(抑制)両方の機能をもつ
心房と心室の両方でペーシング・センシングが可能なモード
心房と心室の収縮状況に応じて刺激
慢性心房細動以外のすべての徐脈性不整脈で適応
心房用と心室用の2本のリードを留置
As-Vs As-Vp Ap-Vs Ap-Ap
VDD
1文字目…V：心室2文字目…D：心房と心室
3文字目…D：I(同期)とT(抑制)両方の機能をもつ
心室でペーシングを行い、心房と心室の両方で心臓の活動をセンシング
3文字目はDなので、心房収縮を感知するとそれに同期して心室のペーシングを行い、心室収縮を感知すれば、ペースメーカーの刺激は抑制される
洞結節の働きが正常な房室ブロックで適応
心室に1本のリードが挿入
As-Vs As-Vp Vp
DDI
VOO
レートレスポンス4文字目の「R」
運動した後などに心拍数が早くなる生理現象により近づけるために、ペースぺーカーが体動を感知して、設定された刺激回数より刺激回数を増やす機能例
DDDR
VVIR
————————————
ペースメーカのトップページ
MEトップページ
コメント