① 感染経路の仕分け（最頻出）
| 経路 | 病原体 | ポイント |
|---|---|---|
| 空気感染 | 結核・麻疹・水痘 | N95マスクが必要なのもこの3つ（第31回の正解） |
| 飛沫感染 | インフルエンザ | N95は不要 |
| 接触感染 | 緑膿菌・MRSA | 「MRSA肺炎にN95」は✕ |
| 血液媒介感染 | B型肝炎・C型肝炎・HIV | （第30回の正解の組合せ） |
| 経口感染 | A型肝炎・コレラ | 肝炎でもA型だけは経口 |
肝炎は「Aだけ口から、BとCは血液から」で仕分けます。
② 標準予防策（スタンダードプリコーション）の考え方
| 原則 | 内容 |
|---|---|
| 対象は | 全患者（「感染のある患者のみ」は✕） |
| 感染性があるものとして扱う | 血液・体液・分泌物（唾液も含む）・排泄物・損傷皮膚・粘膜 |
| 唯一の例外 | 汗は対象外（「汗は感染性があるものとして扱う」が誤り＝第30回の正解） |
| 着用基準 | 手袋・マスク・ガウン等の着用基準を定めている |
③ 場面ごとの具体行動
| 場面 | 行動 | ◯✕ |
|---|---|---|
| 粘膜・損傷皮膚に触れる／採血 | 手袋（グローブ）を着用 | ◯ |
| 血液・体液が飛散するおそれ | マスク＋ゴーグル | ◯ |
| 排泄物を扱う | ビニールエプロン | ◯ |
| 分泌物が飛散する患者 | 個室に収容 | ◯ |
| ガウン | 滅菌済みである必要はない | ◯ |
| 手指に目に見える汚染がない | 速乾式擦式アルコール製剤でよい | ◯ |
| 手袋を使えば手洗い不要？ | ✕ 手袋を外した後も手指衛生は必要 | ✕ |
| 使用済み注射針のリキャップ | ✕ 両手でもリキャップしない | ✕ |
④ 針刺し事故——急いで予防内服するのはHIV
針刺し事故でできるだけ早く予防内服が必要なのはHIV感染症（第32回の正解）。ポリオ・インフルエンザ・サイトメガロ・ウイルス肝炎は予防内服の対象ではありません。⑤ 院内感染の定義
入院前から感染していて、入院後に発症した場合は院内感染ではありません（第33回）。院内感染は入院後に病院内でもらった感染のこと。定義そのものが選択肢になります。→ 過去問で確認する
院内感染の過去問と解説はこちら臨床医学総論
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