肝疾患
第28回 午後18問肝硬変にみられる徴候でないのはどれか。
1.黄疸
2.多毛
3.手掌紅斑
4.女性化乳房
5.くも状血管腫
1.ビリルビンは胆管に排泄される。その産生・排泄が障害されるので黄疸がみられる。
2.多毛はみられない（肝硬変では女性ホルモン増加でむしろ体毛は減少する）→正解
3.男性でも女性ホルモンは産生されるが肝臓で不活性化される。肝硬変で不活性化されない女性ホルモンの影響で手掌紅斑が起こる。
4.女性化乳房も不活性化されない女性ホルモンの影響。
5.くも状血管腫は末梢の毛細血管拡張。
正解2
第31回 午前18問
肝硬変重症度分類である Child-Pugh 分類の評価項目はどれか。
a.血清ビリルビン
b.血清アルブミン
c.腹水
d.赤血球数
e.尿酸
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
Child-Pugh分類はビリルビン・アルブミン・腹水・肝性脳症・PT（プロトロンビン時間）の5項目で評価する。
a◯血清ビリルビンは評価項目
b◯血清アルブミンは評価項目
c◯腹水は評価項目
d✕赤血球数は含まれない
e✕尿酸は含まれない
正解1
第30回 午前19問
肝硬変の非代償期にみられる所見はどれか。
a.黄疸
b.腹水
c.血圧上昇
d.血尿
e.女性化乳房
1.a、b、c 2.a、b、e 3.a、d、e 4.b、c、d 5.c、d、e
非代償期は肝機能低下・門脈圧亢進が顕在化する時期。
a◯黄疸は非代償期の所見
b◯腹水は門脈圧亢進・低アルブミン血症による所見
c✕血圧上昇は非代償期の所見ではない
d✕血尿は非代償期の所見ではない
e◯女性化乳房は女性ホルモン不活性化障害による所見
正解2
臨床医学総論
ME国家試験
MEトップページ
コメント